«Շատ եմ անհանգստանում, թե ինչպես կտանեմ ընդհանուր անզգայացումը»

Ռինոպլաստիկայից առաջ ընդհանուր անզգայացման վախը ամենահաճախ հանդիպողներից մեկն է։ Եվ ամենահասկանալիներից մեկը։ Մարդը գիտի, որ կորցնելու է գիտակցությունը և չի կարող կանխատեսել, թե ինչպես կարձագանքի իր օրգանիզմը։ Սա իռացիոնալ վախ չէ, այլ նորմալ արձագանք անհայտությանը։

Բայց ընդհանուր անզգայացումը պարզապես «քնեցիր ու բոլորը մոռացան» չէ։ Դա մանրակրկիտ վերահսկվող բժշկական միջամտություն է։ Եկեք այն քննարկենք քայլ առ քայլ՝ առանց դատարկ խոստումների և ավելորդ խուճապի։

Նախապատրաստում. անզգայացումը չի սկսվում վիրահատարանում

Վիրահատությունից առաջ յուրաքանչյուր պացիենտ անցնում է անեսթեզիոլոգի պարտադիր խորհրդատվություն։ Դա իսկական բժշկական զննում է՝ հիվանդության պատմություն, ընդունվող դեղամիջոցներ, ալերգիկ ռեակցիաներ, անզգայացման նախկին փորձ, ուղեկցող հիվանդություններ։ Զուգահեռաբար հանձնվում են արյան անալիզներ, ԷՍԳ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ լրացուցիչ հետազոտություններ։

Եթե որևէ նշանակալի խնդիր է հայտնաբերվում, վիրահատությունն այդ օրը չի իրականացվում։ Սա պարզապես ապահովագրական արտահայտություն չէ։ Դա իրական պրակտիկա է. պլանային ռինոպլաստիկան հետաձգվում է, եթե ռիսկն անընդունելի է։ Ռինոպլաստիկան պլանային վիրահատություն է, և մենք միշտ ունենք ժամանակ՝ ճիշտ պատրաստվելու համար։

Ինչ է տեղի ունենում վիրահատարանում

Միջամտության ընթացքում անեսթեզիոլոգը անընդհատ գտնվում է պացիենտի կողքին։ Նա միաժամանակ վերահսկում է կենսական նշանակություն ունեցող մի քանի ցուցանիշներ.

• SpO₂ — արյան հագեցվածությունը թթվածնով (նորման 95%-ից բարձր է),
• զարկերակային ճնշում և պուլս — յուրաքանչյուր 1-2 րոպեն մեկ,
• EtCO₂ — CO₂-ի կոնցենտրացիան արտաշնչվող օդում՝ թոքերի օդափոխության համարժեքության անուղղակի ցուցանիշ,
• անզգայացման խորություն — որպեսզի պացիենտը ցավ չզգա և չունենա անցանկալի ռեակցիաներ։

Անեսթետիկների դեղաչափն ընտրվում է անհատապես և ճշգրտվում է իրական ժամանակում. սա «մեկ անգամ ներարկեցին ու հեռացան» տարբերակը չէ։

Որքանո՞վ է դա անվտանգ

Խոշոր միջազգային հետազոտությունների տվյալներով՝ առողջ պացիենտի մոտ պլանային ընդհանուր անզգայացման դեպքում ծանր բարդությունների ռիսկը կազմում է 10 000 վիրահատությունից 1 դեպքից էլ պակաս։ Ռինոպլաստիկան իրականացվում է առանց ծանր համակարգային հիվանդությունների մարդկանց մոտ, ինչը սկզբունքորեն նվազեցնում է ռիսկերը՝ համեմատած անհետաձգելի կամ ուռուցքաբանական միջամտությունների հետ։

Անզգայացման հետ կապված բարդությունների մեծ մասն առաջանում է ոչ թե բուն դեղամիջոցի պատճառով, այլ չհայտնաբերված հակացուցումների կամ անբավարար նախապատրաստման հետևանքով։ Հենց այդ պատճառով նախավիրահատական հետազոտությունը ոչ թե բյուրոկրատիա է, այլ պացիենտի իրական պաշտպանություն։

Արթնացում և առաջին ժամեր

Պացիենտների մեծ մասի մոտ անզգայացումից դուրս գալը տեղի է ունենում աստիճանաբար և հանգիստ՝ արթնացման հիվանդասենյակում, բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո։ Հնարավոր են թեթև սրտխառնոց, ժամանակավոր ապակողմնորոշում, չորություն բերանում։ Սրանք նորմալ և արագ անցնող զգացողություններ են։

Քթի շրջանում ցավ առաջին ժամերին, որպես կանոն, չի լինում. անեսթետիկների ազդեցությունը պահպանվում է, լրացուցիչ ցավազրկումը ներարկվում է ըստ անհրաժեշտության։ Առաջին օրվա հիմնական անհարմարությունը ոչ թե ցավն է, այլ քթի փակվածությունը, ֆիքսող վիրակապի ճնշումը և սպլինտներից առաջացած անսովոր զգացողությունները։

Եթե վախենում եք, ասեք այդ մասին

Մի թաքցրեք վախը։ Ասեք այդ մասին խորհրդատվության ժամանակ՝ ուղղակի և հստակ. «Ես վախենում եմ անզգայացումից, նախկինում այսպիսի ռեակցիա եմ ունեցել» կամ «Ես պարզապես չգիտեմ՝ ինչ սպասել»։ Մենք կդիտարկենք ձեր դեպքը, կքննարկենք ձեր իրական ցուցանիշներն ու ռիսկի գործոնները։

Երևակայության վրա հիմնված վախը միշտ ավելի ուժեղ է, քան կոնկրետ տվյալների վրա հիմնված վախը։ Իմ խնդիրն է, որ դուք վիրահատարան մտնեք ոչ թե տագնապով, այլ հստակ հասկանալով, թե ինչ է տեղի ունենալու յուրաքանչյուր փուլում։