Տղամարդկանց ռինոպլաստիկա․ կուզիկի հեռացում և տղամարդկայնության պահպանում (10 օր)

Ինձ դիմեց մի երիտասարդ՝ տղամարդկանց ռինոպլաստիկային բնորոշ դասական ցանկություններով։ Նրան չէր գոհացնում արտահայտված, մեծ կուզիկը և նկատելիորեն իջեցված քթի ծայրը, որը ծանրացնում էր դեմքի արտահայտությունը՝ պրոֆիլը դարձնելով չափազանց խիստ։ Ինչպես հաճախ է պատահում կմախքի նման զգալի անատոմիական փոփոխությունների դեպքում, պացիենտը դժգոհում էր նաև քթային դժվարացած շնչառությունից, հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և քնի ընթացքում։

Ինձ համար՝ որպես պլաստիկ վիրաբույժի, գլխավոր խնդիրն էր վերականգնել քթի ճիշտ ներքին ճարտարապետությունը՝ ազատ շնչառության համար, և իրականացնել նուրբ էսթետիկ կորեկցիա։ Տղամարդկանց ռինոպլաստիկայում չափազանց կարևոր է պահպանել հավասարակշռությունը՝ վերացնել թերությունները, բայց պահպանել դեմքի տղամարդկային, ուժեղ բնույթը՝ բացառելով քթի կամուրջի չափազանց կորությունը կամ դրա չափից ավելի բարձրացումը։

Անատոմիական վերլուծություն «Նախքան»․

• Քթի կամուրջ․ առկա էր զանգվածեղ, բարձր ոսկրակաճառային կուզիկ, որը խախտում էր դեմքի ընդհանուր համաչափությունները։
• Քթի ծայր․ ծանր, դեպի ցած իջեցված (ծայրի պտոզ)՝ կաճառային հենարանի արտահայտված պակասով։
• Մաշկի որակ․ հաստ, տիպիկ տղամարդկային մաշկ։ Նման մաշկի հետ աշխատանքը պահանջում է կաճառային կմախքի հատուկ կառուցվածքավորում, որպեսզի դրա հաստության միջով հստակ ընդգծվեն կամուրջի և ծայրի նոր, ավելի կոկիկ ուրվագծերը։
• Ֆունկցիա․ քթի միջնապատի ծռվածությունը կաճառային հատվածում նկատելիորեն փակում էր քթանցքերից մեկը։

Վիրաբուժական խնդիրները և վիրահատության ընթացքը․

Ես իրականացրեցի միաժամանակյա ռինոսեպտոպլաստիկա։ Առաջին հերթին կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ վերացնելով միջնապատի դեֆորմացիան և ազատելով շնչուղիները։ Այնուհետև անցա քթի ձևավորմանը․ զգուշորեն հեռացրեցի կուզիկը, հարթեցրեցի ոսկրային հատվածը և կատարեցի օստեոտոմիա՝ քթի կամուրջը նեղացնելու համար՝ դարձնելով այն կատարյալ ուղիղ։

Քթի ծայրը նրբորեն բարձրացվեց անատոմիորեն ճիշտ դիրքի՝ ձևավորելով ուղիղ, տղամարդկային քթաշրթնային անկյուն։ Ես ամրացրեցի քթի ծայրային հատվածը կաճառային տրանսպլանտատներով, որպեսզի ֆիքսեմ ձևը և կանխեմ դրա իջեցումը ապագայում։

«Հետո» արդյունքը (վիրահատությունից ընդամենը 10 օր անց)․

Լուսանկարներում ներկայացված է ուլտրա-վաղ արդյունք՝ անցել է վիրահատությունից ընդամենը 10 օր, մենք նոր ենք հեռացրել ֆիքսող վիրակապը։ Այս շրջանում դեմքի վրա, հատկապես քթի ծայրի և քթարմատի շրջանում, պահպանվում է առավելագույն հետվիրահատական այտուցը, որն աստիճանաբար կանցնի մեկ տարվա ընթացքում։

Այնուամենայնիվ, «նախքան» և «հետո» տարբերությունն արդեն տպավորիչ է․

• Զանգվածեղ կուզիկն ամբողջությամբ վերացված է — քթի կամուրջը դարձել է հարթ և վայելչագեղ։
• Քթի ծայրն այլևս ցած չի իջնում, պրոֆիլն ունի հավասարակշռված և ներդաշնակ տեսք։
• Քիթը համաչափ է դարձել դեմքի մյուս գծերին, ինչը կերպարն ավելի բաց և գրավիչ է դարձրել՝ առանց անհատականությունը կորցնելու։
• Պացիենտն անմիջապես նկատել է քթային շնչառության ակնհայտ թեթևացում։

Չնայած նրան, որ առջևում դեռ վերականգնման և հյուսվածքների վերջնական ձևավորման երկար գործընթաց կա, իմ պացիենտն արդեն այս փուլում անկեղծորեն երջանիկ է հայելու մեջ տեսնել նման դրական փոփոխություններ։