Խորհրդատվության էր եկել մի հմայիչ երիտասարդ աղջիկ՝ իր դիմագծերն ավելի մեղմ ու ներդաշնակ դարձնելու ցանկությամբ։ Նրա հիմնական էսթետիկ անհանգստությունը քիթն էր, որը, նրա զգացողությամբ, չափազանց զանգվածային էր թվում և ավելորդ ուշադրություն էր գրավում։ Առաջնային դիմային (անֆաս) զննման ժամանակ ես անմիջապես նկատեցի արտահայտված ասիմետրիա և քթի առանցքի ծռվածություն։ Ինչպես ցույց է տալիս իմ պրակտիկան, նման պատկերը գրեթե միշտ ուղեկցվում է քթային շնչառության խնդիրներով՝ միջնապատի դեֆորմացիայի պատճառով, ուստի ես անմիջապես հասկացա, որ մեզ սպասվում է ոչ միայն էսթետիկ, այլև ֆունկցիոնալ շտկում։
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները
Մանրամասն ուսումնասիրելով ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները՝ ես ինձ համար առանձնացրեցի աշխատանքի ճակատը։ Պրոֆիլից վիզուալիզացվում էր արտահայտված ոսկրաաճառային սապատ և երկարած, փոքր-ինչ իջած ու ծավալուն քթի ծայր։ Նման երկրաչափությունը տեսողականորեն ծանրացնում էր պրոֆիլը՝ դեմքին հաղորդելով փոքր-ինչ հոգնած և խիստ տեսք։ Բացի այդ, ես նշեցի պացիենտի չափավոր հաստ մաշկը։ Ինձ համար՝ որպես վիրաբույժի, դա միշտ մասնագիտական մարտահրավեր է. նման մաշկի տակ նրբագեղ, կառուցվածքային և հստակ ընդգծված ծայր ձևավորելու համար պահանջվում է իսկապես ոսկերչական աշխատանք աճառային կմախքի հետ։
Վիրահատության ընթացքը
Առավելագույնս ճշգրիտ և նուրբ արդյունքի հասնելու համար ես ընտրեցի պահպանողական ուլտրաձայնային ռինոսեպտոպլաստիկայի մեթոդը։ Պիեզոսարքի օգտագործումը թույլ տվեց ինձ հնարավորինս ատրավմատիկ աշխատել քթի մեջքի ոսկրային կառույցների հետ՝ խուսափելով շրջակա հյուսվածքների կոպիտ վնասվածքներից և նվազագույնի հասցնելով հետվիրահատական կապտուկները։ Վիրահատության ընթացքում ես առաջին հերթին կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ ուղղեցի միջնապատը, որպեսզի վերադարձնեմ իմ պացիենտի ազատ և լիարժեք շնչառությունը։ Այնուհետև ես զգուշորեն իջեցրեցի քթի մեջքի պրոյեկցիան՝ հեռացնելով սապատը, և քրտնաջան աշխատանք տարա ծայրի ռոտացիայի, նեղացման և պրոյեկցիայի ուղղությամբ՝ ստեղծելով հուսալի հենարան ապագայում իջնելը կանխելու համար։
Արդյունքը
Աշխատանքի արդյունքը ստացվեց անհավանական նուրբ։ Ես ձևավորեցի գեղեցիկ, հարթ մեջք՝ իդեալական ուղիղ պրոֆիլով և բարձրացրեցի ծայրը՝ հաղորդելով նրան այն կանացի նրբագեղությունը, որն այնքան պակասում էր մեզ։ Պացիենտի դիմագծերն ակնթարթորեն փոխակերպվեցին. դեմքը դարձավ ավելի բաց, թարմ և երիտասարդ։ Ինձ համար ամենահուզիչ պահը մեր հանդիպումն էր վիրահատությունից հետո յոթերորդ օրը։ Երբ ես հանեցի սպլինտները, և պացիենտը առաջին անգամ իրեն տեսավ հայելու մեջ, նրա անկեղծ զարմանքը, ուրախության արցունքները և խոսքերը. «Ինչպե՞ս եք դուք դա անում: Ես խոսքեր չունեմ, ես պարզապես չեմ հավատում դրան» — դարձան լավագույն պարգևը իմ աշխատանքի համար։ Իմ պացիենտը երջանիկ է, ինչը նշանակում է, որ իմ գլխավոր վիրաբուժական նպատակն իրագործված է. մենք ստացանք անթերի էսթետիկա և վերադարձրինք առողջ շնչառություն։
