Այս կլինիկական դեպքը առանձնահատուկ տեղ է զբաղեցնում իմ պրակտիկայում. սա Արցախից տեղահանվածների համար իմ յոթերորդ բարեգործական վիրահատությունն է։ Խորհրդատվության էր դիմել մի երիտասարդ՝ խնդրելով ոչ միայն էսթետիկ շտկում, այլև կյանքի որակի բարելավում, քանի որ քթի նախնական անատոմիան հստակ մատնանշում էր շնչառական խնդիրներ։
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկություններ
«Առաջ» վիճակում դեմքի մանրակրկիտ զննման ժամանակ ես ուշադրություն դարձրի քթի առանցքի արտահայտված ասիմետրիային և ծռվածությանը։ Քթի մեջքը վիզուալ լայնացած էր, իսկ քթի ծայրը՝ զանգվածեղ, լայն (բուլբոզ) և փոքր-ինչ իջած, ինչը ծանրացնում էր դեմքի դիմագծերը։ Բացի այդ, ես նկատեցի բավականին հաստ, ծակոտկեն մաշկ, որը բնորոշ է տղամարդու դեմքի տիպին։ Հյուսվածքների նման կառուցվածքը միշտ բարդացնում է վիրաբույժի խնդիրը, քանի որ հաստ մաշկի տակ շատ ավելի դժվար է ցուցադրել աճառների նուրբ և հստակ ռելիեֆը, իսկ զանգվածեղ ծայրը հակված է ժամանակի ընթացքում իջնելու։ Միջնապատի դեֆորմացիայի պատճառով պացիենտը նաև քթային շնչառության լուրջ դժվարություններ ուներ, ինչը պահանջում էր պարտադիր ֆունկցիոնալ միջամտություն։
Վիրահատության ընթացքը
Վիրահատության ընթացքում իմ նպատակն էր համալիր սեպտոռինոպլաստիկայի իրականացումը։
- Ես կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ միջնապատը ուղղելու և ազատ քթային շնչառությունը լիովին վերականգնելու համար. սա առողջության հիմնարար հիմքն է։
- Ես կատարեցի ոսկերչական աշխատանք աճառային կմախքի հետ՝ նեղացրի և ուղղեցի քթի մեջքը, ինչպես նաև զգուշորեն վերահավաքեցի քթի ծայրը։ Հաստ մաշկի դիմադրությունը հաղթահարելու համար ես ստեղծեցի ամուր աճառային հենք՝ բարձրացնելով ծայրը մինչև ֆիզիոլոգիապես ճիշտ անկյուն և տալով նրան ավելի կոկիկ, բայց միևնույն ժամանակ բացարձակ տղամարդկային ձև։
Արդյունքը
«Հետո» արդյունքը գերազանցեց մեր սպասելիքները։ Դեմքը ձեռք բերեց ճիշտ, ներդաշնակ համամասնություններ, քիթը դարձավ հարթ, կոկիկ և էսթետիկ՝ միաժամանակ պահպանելով իր բնական առնականությունը։ Պացիենտը շնչում է ազատ և լիարժեք։ Ինչպես վիրահատությունից հետո ժպիտով նշեցինք. «Աչքերը մայրիկինն են, իսկ քիթը՝ ինձանից»։ Ես անկեղծորեն հպարտ եմ, որ կարողացա օգնել այս երիտասարդին՝ վստահությամբ և հարմարավետությամբ սկսելու իր կյանքի նոր փուլը։
