Ինձ մոտ ընդունելության էր եկել մի երիտասարդ՝ արտահայտված էսթետիկ և ֆունկցիոնալ դեֆեկտներով, որոնք առաջացել էին ոսկրաճառային կառուցվածքների խիստ ծռվածության պատճառով: Նրա դեպքի գլխավոր առանձնահատկությունը հետվնասվածքային կամ բնածին ուժեղ ծռվածությունն էր, որը ոչ միայն խաթարում էր դեմքի ներդաշնակությունը, այլև կրիտիկորեն արգելափակում էր ազատ քթային շնչառությունը:
Սկզբնական անատոմիական պատկերը (Մինչև)
Զննման և անֆաս, պրոֆիլ ու բազալ պրոյեկցիաներով լուսանկարների վերլուծության ժամանակ ես արձանագրեցի բարդ դեֆեկտների համալիր.
- Արտահայտված ասիմետրիա և S-աձև ծռվածություն. Քթի առանցքը խիստ շեղված էր դեպի կողմ, իսկ քթի մեջքը թվում էր դեֆորմացված և լայնությամբ անհավասար:
- Զանգվածեղ սապատ և կախված ծայր. Պրոֆիլից հստակորեն առանձնանում էր խոշոր աճառային և ոսկրային սապատը, իսկ քթի ծայրը ձգվում էր դեպի ներքև՝ տեսողականորեն ծանրացնելով դեմքի միջին երրորդականը:
- Բազալ դեֆեկտ. Ներքևից արված լուսանկարում ակնառու երևում է թևային աճառների խիստ ներանկումը և միջնապատի կտրուկ շեղումը, որը գրեթե ամբողջությամբ փակում էր քթանցքերից մեկը:
- Հաստ մաշկ. Պացիենտն ունի բավականին հաստ մաշկ, ինչը վիրաբույժից միշտ պահանջում է ոսկերչական ճշգրտություն հիմքում ընկած կարկասի հետ աշխատելիս. կառուցվածքները պետք է ձևավորվեն այնպես, որ արդյունքը «ընթեռնելի» լինի նույնիսկ հաստ մաշկային լաթի միջով:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ աշխատանքն այս դեպքում կրում էր համալիր, վերականգնողական բնույթ: Առաջին և կարևորագույն փուլը խորը սեպտոպլաստիկան էր. ես ամբողջությամբ ուղղեցի և ամրացրեցի քթի միջնապատը՝ վերականգնելով քթանցքերի սիմետրիան և ճանապարհ բացելով բնականոն շնչառության համար:
Այնուհետև անցա էսթետիկ մոդելավորմանը: Ինձ անհրաժեշտ էր զգուշությամբ հեռացնել զանգվածեղ սապատը՝ միևնույն ժամանակ պահպանելով պրոֆիլի տղամարդկային բնույթը. տղամարդկանց համար չափազանց կարևոր է խուսափել քթի մեջքի չափից ավելի ներս ընկած լինելուց: Հատուկ նրբանկատությամբ աշխատեցի քթի ծայրային հատվածի հետ. ծայրի աճառները նեղացվեցին, բարձրացվեցին մինչև ճիշտ անատոմիական անկյուն և հուսալիորեն ֆիքսվեցին նոր՝ սիմետրիկ դիրքում:
Արդյունքը 6 ամիս անց (Հետո)
Կես տարի անց ստուգողական զննման ժամանակ մենք տեսնում ենք հրաշալի, կայուն արդյունք: Քիթը դարձել է լիովին ուղիղ՝ կենտրոնացված դեմքի միջնագծով:
Մեզ հաջողվեց.
- Ամբողջությամբ վերացնել սապատը՝ ձևավորելով քթի ուղիղ, ազնվացեղ տղամարդկային մեջք:
- Շտկել և նեղացնել քթի ծայրը՝ դարձնելով այն խնամված և համաչափ:
- Հասնել քթանցքերի և քթի հիմքի կատարյալ սիմետրիայի (ինչը հիանալի երևում է բազալ դիրքից):
- Ամենակարևորը՝ պացիենտին լիովին վերադարձնել լիարժեք և ազատ քթային շնչառությունը:
Երիտասարդի դեմքն սկսել է տեսքով ավելի բաց, ներդաշնակ և գրավիչ երևալ, բայց միևնույն ժամանակ ամբողջությամբ պահպանել է իր տղամարդկայնությունն ու անհատականությունը: Պացիենտը չափազանց գոհ է իր նոր կյանքի որակից և հայելու մեջ իր արտացոլանքի փոփոխությունից:
