Արևելյան տիպի արտաքինին բնորոշ դասական խնդրով իմ կլինիկա այցելեց մի երիտասարդ պացիենտ։ Նրան չէր գոհացնում քթի չափից ավելի զանգվածեղությունը, ինչը զրկում էր դեմքի գծերը նրբությունից ու փափկությունից՝ կերպարը դարձնելով ավելի խիստ։
Զննման և սկզբնական անատոմիայի վերլուծության ժամանակ («Նախքան» լուսանկարներ) ես արձանագրեցի հետևյալ առանձնահատկությունները.
- Արտահայտված ոսկրաճառային սապատ. այն կտրուկ գերիշխում էր պրոֆիլում՝ ստեղծելով կոշտ, տղամարդկային սիլուեթ։
- Քթի իջած և լայն ծայր. ծայրը հակված էր դեպի ներքև՝ տեսողականորեն երկարացնելով դեմքը, իսկ անֆասում տեսքն անորոշ էր և զուրկ հստակ ընդգծվածությունից։
- Քթի թիկնակի և առանցքի ասիմետրիա. անֆաս լուսանկարում նկատելի է քթի թեթև շեղում դեմքի կենտրոնական առանցքից, ինչը պայմանավորված էր միջնապատի ծռվածությամբ և օրինաչափորեն պացիենտի մոտ առաջացնում էր լիարժեք քթային շնչառության խնդիրներ։
Նման արխիտեկտոնիկայի հետ աշխատանքը պահանջում է համալիր մոտեցում՝ սիմուլտան ռինոսեպտոպլաստիկա։ Պացիենտի մաշկն ուներ միջին խտություն, ինչն ինձնից պահանջում էր նոր աճառային կմախքի կոշտ և հուսալի մոդելավորում. միայն այդպես է հնարավոր երաշխավորել, որ ժամանակի ընթացքում, երբ բոլոր այտուցները հետ քաշվեն, քթի ծայրը կպահպանի իր նրբագեղ ձևը և չի իջնի։
Վիրահատության ընթացքում ես սկզբում աշխատեցի ներքին կառուցվածքների հետ՝ ուղղեցի քթի միջնապատը և վերականգնեցի օդային հոսքերը։ Այնուհետև անցա էսթետիկ փուլին. խնամքով հեռացրեցի սապատը, նեղացրեցի քթի ոսկրային բուրգը՝ անֆասում գեղեցիկ գծեր ստանալու համար, ինչպես նաև ամբողջությամբ վերակառուցեցի քթի ծայրը։ Ես այն բարձրացրեցի (ռոտացիայի ենթարկեցի) դեպի վեր՝ բացելով քթաշրթունքային անկյունը, և հաղորդեցի դրան կոկիկ, կերտված ձև։
«Հետո» լուսանկարներում արձանագրված է արդյունքը՝ վիրահատությունից ընդամենը 1 ամիս անց։ Պետք է հասկանալ, որ այս վաղ շրջանում դեմքին դեռ առկա է հետվիրահատական խիտ այտուցվածություն (հատկապես քթի ծայրի շրջանում), որը աստիճանաբար և սահուն կերպով կանցնի մեկ տարվա ընթացքում։
Այնուամենայնիվ, էսթետիկ տարբերությունն արդեն իսկ ակնհայտ է։ Պացիենտի դեմքն ակնթարթորեն կերպարանափոխվել է. պրոֆիլը դարձել է անթերի հարթ և ազնվացեղ, իսկ քթի ծայրի նոր դիրքը դեմքին հաղորդել է զարմանալի թեթևություն և թարմություն։ Քիթն ունի միանգամայն բնական տեսք՝ ներդաշնակվելով շրթունքների ձևի և աչքերի կտրվածքի հետ։ Աղջիկն իրեն անչափ վստահ է զգում և, որ ամենակարևորն է, շնչում է ազատ ու հեշտությամբ։
&description=&image=https://new.nose.am/wp-content/uploads/2026/07/108_case_1_preview-2.jpg){kind=link}