Առաջնային խորհրդատվության համար ինձ դիմեց պացիենտ՝ բարդ և նուրբ խնդրով. նրան անհրաժեշտ էր երկրորդային ռինոպլաստիկա: Նախորդ միջամտությունը չէր տվել ցանկալի էսթետիկ արդյունքը, և աղջիկը ուժեղ հոգեբանական անհանգստություն էր ապրում դեմքի գծերի անհամաչափության պատճառով:
Սկզբնական անատոմիական առանձնահատկությունները
Առաջնային զննման փուլում («Մինչ» լուսանկար) ես մանրամասն գնահատեցի սկզբնական պատկերը: Ուշադրություն դարձրեցի դեֆորմացիային և ասիմետրիային. քթի ծայրը բավարար չափով ընդգծված չէր, լայն էր և զուրկ նրբագեղ կառուցվածքից: Քթի մեջքը նույնպես մանրակրկիտ շտկման կարիք ուներ: Իրավիճակը բարդանում էր պացիենտի հաստ մաշկով և, որ ամենակարևորն է, առաջին վիրահատությունից հետո առկա սպիական հյուսվածքով: Որպես վիրաբույժ՝ ես հասկանում էի. մեզ սպասվում է բարդ վերականգնողական աշխատանք, որտեղ անհրաժեշտ է ոչ միայն բարելավել էսթետիկան, այլև, մեծ հավանականությամբ, վերականգնել քթային լիարժեք շնչառությունը, որը նախկինում խանգարվել էր:
Վիրահատության ընթացքը
Երկրորդային ռինոպլաստիկան միշտ իսկական մարտահրավեր է: Իմ հիմնական խնդիրն էր փոփոխված անատոմիայի պայմաններում նորից կառուցել հուսալի աճառային կմախք: Բաց մոտեցումը ինձ թույլ տվեց տեսանելի դարձնել բոլոր վնասված կառուցվածքները և աշխատանքը կատարել ոսկերչական ճշգրտությամբ: Պացիենտի մաշկի առանձնահատկությունների պատճառով ես ստիպված էի հատուկ մոտեցում կիրառել քթի ծայրի ձևավորման հարցում, որպեսզի այն ստացվի նրբագեղ, բայց միևնույն ժամանակ պահպանի ճիշտ պրոյեկցիան և աջակցությունը երկար տարիներ:
Արդյունքը
«Հետո» արդյունքն ինքնին խոսուն է: Ես ուղղեցի քթի առանցքը, ձևավորեցի իդեալական հարթ, ազնվական մեջք և ստեղծեցի կոկիկ, փոքր-ինչ բարձրացված ծայր՝ գեղեցիկ լուսաստվերներով: Պացիենտի դեմքն ակնթարթորեն կերպարանափոխվեց. այն սկսեց ավելի թարմ, մեղմ և ներդաշնակ տեսք ունենալ, դեմքի կենտրոնական երրորդականից հեռացավ ծանրությունը: Մենք հաջողությամբ հաղթահարեցինք նախորդ վիրահատության հետևանքները՝ աղջկան վերադարձնելով ոչ միայն ազատ շնչառությունը, այլև վստահությունը սեփական գեղեցկության հանդեպ: Իմ պացիենտի երջանիկ աչքերը տեսնելը լավագույն պարգևն է այս ոչ դյուրին վիրաբուժական ճանապարհի համար:
