Խորհրդատվության էր արձանագրվել մի երիտասարդ աղջիկ՝ քթի արտահայտված ծռվածության գանգատներով։ Ասիմետրիան հստակ նկատելի էր անֆաս (դիմացից) դիրքում, ինչը պացիենտի մոտ առաջացնում էր ուժեղ հոգեբանական անհանգստություն։ Բացի այդ, ներքին կառուցվածքների զգալի ծռվածությունը կանխատեսելիորեն հանգեցրել էր շնչառական ֆունկցիայի խանգարման. քթանցքերից մեկը գրեթե չէր մասնակցում օդային հոսքին։
Ելակետային անատոմիական պատկերը (Նախքան վիրահատությունը)
Դեմքի անֆաս վերլուծության ժամանակ ես հայտնաբերեցի բարդ համակցված դեֆորմացիա.
- Քթի առանցք. Նկատվում էր ամբողջ քթային բուրգի արտահայտված C-աձև ծռվածություն՝ դեմքի կենտրոնական գծից տեղաշարժով։
- Քթի մեջք. Աճառային և ոսկրային հատվածների ծռվածության պատճառով լույսի անդրադարձումները բաշխվում էին անհավասարաչափ՝ տեսողականորեն քիթն ավելի լայն և դեֆորմացված դարձնելով։
- Քթի ծայր. Տեղաշարժված էր դեպի կողմ, ուներ թևային աճառների ասիմետրիկ ձև, ինչը խախտում էր դեմքի ստորին երրորդականի հավասարակշռությունը։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ գլխավոր խնդիրն էր վերադարձնել քիթը խիստ կենտրոնական դիրքի՝ վերականգնելով դեմքի կատարյալ սիմետրիան, և միաժամանակ ամբողջությամբ նորմալացնել քթային շնչառությունը։
Քթի ծռված առանցքի հետ աշխատանքը վիրաբույժից միշտ պահանջում է ոսկերչական ճշգրտություն։ Առաջին փուլով ես կատարեցի միաժամանակյա սեպտոպլաստիկա՝ ուղղեցի և ամրացրեցի աճառային միջնապատը։ Այնուհետև իրականացրեցի ոսկրային կառուցվածքների զգուշավոր ռեպոզիցիա (վերադասավորում)՝ քթի մեջքը բերելով ճիշտ անատոմիական դիրքի։ Եզրափակիչ փուլը քթի ծայրի աճառների նուրբ վերակառուցումն էր. ես կենտրոնացրեցի այն և վերացրեցի ասիմետրիան՝ ստեղծելով հարթ, ներդաշնակ ուրվագծեր։
Արդյունքը վիրահատությունից 3 շաբաթ անց
Աջ կողմի լուսանկարում ներկայացված է վաղ շրջանի արդյունքը՝ վիրաբուժական միջամտությունից անցել է ընդամենը երեք շաբաթ։ Այս ժամկետում հյուսվածքներում դեռ պահպանվում է բնական հետվիրահատական այտուցվածությունը (հատկապես քթի ծայրի վերին հատվածում և մեջքի շրջանում), ինչի պատճառով քիթն առայժմ մի փոքր ուռած տեսք ունի։ Առաջիկա ամիսների ընթացքում այտուցն ամբողջությամբ կանցնի, մաշկը կկծկվի, և ուրվագծերը կդառնան էլ ավելի նուրբ ու ընդգծված։
Այդուհանդերձ, արդեն հիմա տեսնում ենք հրաշալի թերապևտիկ և էսթետիկ արդյունք.
- Քթի առանցքը բացարձակ ուղիղ է, այն գտնվում է խիստ կենտրոնում։ Նախկին ասիմետրիան անհետացել է։
- Մեջքը դարձել է հարթ, իսկ քթի ծայրը ստացել է կոկիկ, ճիշտ ձև։
- Պացիենտի դեմքն սկսել է տեսքով ավելի ներդաշնակ և փափուկ դառնալ։
Շնչառական ֆունկցիան ամբողջությամբ վերականգնվել է, և աղջիկն արդեն այս վաղ շրջանում անկեղծորեն կիսում է իր կերպարանափոխության բերկրանքը։
