Ինձ մոտ խորհրդատվության էր հերթագրվել մի երիտասարդ պացիենտ՝ էսթետիկ և ֆունկցիոնալ շտկման խնդրանքով: Նրան դուր չէր գալիս իր խոշոր, չափազանց առաջ ցցված քիթը, որը, նրա խոսքերով, դեմքի արտահայտությունը չափից ավելի խիստ էր դարձնում և զրկում պրոֆիլը նրբությունից: Բացի այդ, ներքին կառուցվածքների ծռվածությունը խանգարում էր ազատ քթային շնչառությանը՝ առաջացնելով մշտական անհանգստություն:
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները («Մինչ» լուսանկար)
Պացիենտի դեմքը դիմահայաց (ֆաս) և երեք քառորդ դիրքերից վերլուծելիս ես առանձնացրեցի մի քանի հիմնական անատոմիական կետեր, որոնք շտկման կարիք ունեին.
- Քթի մեջք. առկա էր բարձր, կտրուկ ոսկրահնդիկային սապատ, որը խախտում էր դեմքի գծերի սահունությունը:
- Քթի ծայր. չափազանց երկար էր, զանգվածեղ և դեպի ցած իջած, ինչը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի միջին երրորդականը և տարիքով մեծ լինելու տպավորություն ստեղծում:
- Քթի առանցք. դիմահայաց հայացքից նկատվում էր թեթև ասիմետրիա և մեջքի անհավասար լայնություն:
- Մաշկ. չափավոր խտության, բավականին առաձգական, ինչը լավ կանխատեսող գործոն է վերականգնողական շրջանում հյուսվածքների կրճատման համար:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ նպատակն էր ստեղծել կոկիկ, փափուկ և բացարձակ բնական կանացի քիթ, որը ներդաշնակ կլիներ պացիենտի նուրբ շրթունքների և բաց հայացքի հետ:
Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի ոսկրահնդիկային սապատի զգուշավոր մասնահատում և խնայողական օստեոտոմիա՝ քթի մեջքը նեղացնելու և այն խիստ կենտրոնական դիրքի վերադարձնելու համար: Աշխատանքի հիմնական ծավալը բաժին ընկավ ստորին երրորդականին. ես մոդելավորեցի քթի ծայրի աճառները, նվազեցրեցի դրա չափազանցված պրոյեկցիան (երկարությունը) և փոխեցի ռոտացիան՝ զգուշորեն բարձրացնելով ծայրը և ձևավորելով գեղեցիկ, էսթետիկորեն ճիշտ քիթ-շրթունքային անկյուն: Դրան զուգահեռ ես իրականացրեցի սեպտոպլաստիկա՝ ուղղելով միջնապատը լիարժեք շնչառության վերականգնման համար:
Արդյունքը 3 շաբաթ անց («Հետո» լուսանկար)
Ներկայացված «Հետո» լուսանկարներն արվել են վիրահատական միջամտությունից ընդամենը 3 շաբաթ անց: Սա շատ վաղ ժամկետ է ռինոպլաստիկայի համար, երբ հյուսվածքները դեռ պահպանում են արտահայտված առաջնային այտուցվածությունը (հատկապես քթի ծայրի և քթարմատի շրջանում): Այնուամենայնիվ, արդեն հիմա հստակ երևում է հրաշալի էսթետիկ արդյունքը.
- Նրբագեղ ուրվագիծ. կոշտ սապատի փոխարեն հայտնվել է հարթ, սահուն և կանացի քթի մեջք:
- Կոկիկ ծայր. քիթը նկատելիորեն կարճացել է, ծայրը բարձրացել է, իսկ նախկին ծանրությունն անհետացել է:
- Դեմքի գծերի փափկեցում. տեսողականորեն պացիենտի դեմքն սկսել է ավելի փափուկ, երիտասարդ և ներդաշնակ տեսք ունենալ: Քիթը ներդաշնակորեն համապատասխանել է ընդհանուր համամասնություններին՝ դադարելով ավելորդ ուշադրություն գրավել:
Չնայած պահպանվող հետվիրահատական այտուցին, որն աստիճանաբար կանհետանա մեկ տարվա ընթացքում, պացիենտը արդեն շատ ավելի լավ է շնչում և անչափ ուրախ է իր նոր, նուրբ կերպարի համար:
