Առաջնային խորհրդատվության համար ինձ դիմեց մի պացիենտ, ով ցանկանում էր փափկեցնել դեմքի գծերը և շտկել քթի ձևը: Գլխավոր էսթետիկ խնդիրն այն էր, որ քիթը թվում էր չափազանց երկար և ծանր, ինչը տեսողականորեն հավելյալ տարիք էր հաղորդում դեմքին և ընդհանուր արտահայտությունը դարձնում ավելի խիստ ու հոգնած:
Նախնական անատոմիական պատկերը (Վիրահատությունից առաջ)
Երեք քառորդ պրոյեկցիայով դեմքի կառուցվածքի զննման և վերլուծության ժամանակ ես արձանագրեցի հետևյալ անատոմիական առանձնահատկությունները.
- Քթի թիկնակ (մեջք). Առկա էր նկատելի ոսկրա-աճառային սապատ, որը խախտում էր պրոֆիլի գծերի սահունությունը: Ընդ որում, քթի առանցքն ուներ չնչին շեղում, ինչը հաճախ հանգեցնում է նաև միջնապատի աճառների ներքին դեֆորմացիայի:
- Քթի ծայր. Նկատվում էր տարիքային արտահայտված պտոզ (կախվածություն)․ ծայրը զգալիորեն իջեցված էր ներքև, իսկ քթաշրթունքային անկյունը սուր էր (փակ): Երկար, կախված ծայրը տեսողականորեն երկարացնում էր դեմքի կենտրոնական գոտին:
- Մաշկ և հյուսվածքներ. Պացիենտի մաշկը բարակ է, ինչը, մի կողմից, թույլ է տալիս ավելի արագ տեսնել նոր հիմնակմախքի ուրվագծերը, իսկ մյուս կողմից՝ վիրաբույժից պահանջում է առավելագույն ճշգրտություն, քանի որ բարակ մաշկի վրա նկատելի է նույնիսկ ամենաչնչին անհարթությունը:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ խնդիրն էր իրականացնել համակցված ռինոսեպտոպլաստիկա՝ ուղղված դեմքի համաչափությունների թեթևացմանը և դրա բնական երիտասարդության վերականգնմանը:
Վիրահատության ընթացքում ես կատարել եմ.
- Ֆունկցիոնալ փուլ. Քթի միջնապատի շտկում՝ ուղիղ առանցքի վերականգնման և ազատ, կայուն շնչառության ապահովման համար:
- Աշխատանք թիկնակի հետ. Սապատի խնայողաբար հեռացում և ոսկրային կառուցվածքների նուրբ նեղացում: Ես ձևավորեցի քթի թիկնակի բացարձակապես ուղիղ և խնամված գիծ:
- Ծայրի մոդելավորում և լիֆտինգ. Ես կարճացրեցի քթի ծայրային հատվածը, կատարեցի դեռոտացիա (բարձրացրեցի քթի ծայրը դեպի վեր) և հուսալիորեն ֆիքսեցի այն նոր դիրքում: Դա թույլ տվեց բացել քթաշրթունքային անկյունը և վերացնել «կախված» քթի էֆեկտը:
Արդյունքը 3 շաբաթ անց
«Հետո» լուսանկարներում պատկերված է շատ վաղ արդյունք՝ վիրահատությունից ընդամենը 3 շաբաթ անց: Այս շրջանում դեռևս պահպանվում է արտահայտված հետվիրահատական այտուցվածությունը (հատկապես քթի ծայրի և քթարմատի շրջանում), որն աստիճանաբար կանցնի տարվա ընթացքում:
Սակայն նույնիսկ այս վաղ ժամկետում փոփոխություններն ակնհայտ են և արմատական.
- Սապատն ամբողջությամբ վերացված է, թիկնակի գիծը դարձել է ուղիղ և նրբագեղ:
- Քթի ծայրը բարձրացել է, քիթը տեսողականորեն դարձել է ավելի կարճ և խնամված:
- Քթի ձևի փոփոխության շնորհիվ պացիենտի դեմքն ակնթարթորեն «բացվել է»՝ սկսելով տեսքով զգալիորեն ավելի երիտասարդ, փափուկ և թարմ երևալ:
Չնայած բնական այտուցվածությանը՝ պացիենտն արդեն շատ գոհ է միջանկյալ արդյունքից և նշում է, որ շնչելը զգալիորեն հեշտացել է: Գծերի կատարյալ նրբությունը մենք կտեսնենք 6-12 ամիսներին մոտ:
&description=&image=https://new.nose.am/wp-content/uploads/2026/07/058_case_1_preview.jpg){kind=link}