Մեր կլինիկա օգնության խնդրանքով դիմել էր մի պացիենտ, ով ուներ երկրորդային ռինոսեպտոպլաստիկայի կարիք: Կրկնակի միջամտությունները միշտ յուրահատուկ մարտահրավեր են վիրաբույժի համար, որոնք պահանջում են ոչ միայն տեխնիկական վարպետություն, այլև փոփոխված անատոմիայի խորը ընկալում: Երիտասարդ կինը տխրել էր նախորդ վիրահատության արդյունքներից. նրան չէր գոհացնում ոչ էսթետիկան, ոչ էլ քթային շնչառության որակը:
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները
Ուշադիր ուսումնասիրելով ելակետային «Առաջ» պատկերը՝ ես նկատեցի մի շարք խնդիրներ: Քթի ծայրը զուրկ էր կառուցվածքային հստակությունից, զանգվածեղ տեսք ուներ, փոքր-ինչ ասիմետրիկ էր և բավարար չափով արտահայտված չէր պրոյեկցիան, ինչը ծանրացնում էր դեմքի ստորին երրորդականը: Քթի մեջքի վրա նույնպես նկատվում էին ուրվագծի անհարթություններ, որոնք նախկինում տարած միջամտությունների հաճախակի ուղեկիցներն են: Բացի այդ, միջնապատի արտահայտված ծռվածության և կպումնային պրոցեսների առկայությունը թույլ չէր տալիս իմ պացիենտին լիարժեք և ազատ շնչել, ինչը ֆունկցիոնալ շտկումը դարձնում էր խիստ անհրաժեշտ:
Վիրահատության ընթացքը
Վիրահատության ընթացքում ես բախվեցի երկրորդային ռինոպլաստիկային բնորոշ բարդությունների հետ՝ խիտ սպիական հյուսվածքի առկայություն և սեփական աճառային կառույցների պակաս: Իմ խնդիրն էր կատարել իսկապես ոսկերչական աշխատանք՝ նրբորեն հեռացնել սպիները, վերականգնել քթի հուսալի հենարանային կմախքը և նորից ձևավորել ճիշտ, նրբագեղ համաչափություններ՝ աշխատելով չափավոր հաստության մաշկի հետ: Ես կատարեցի միջնապատի ամբողջական վերակառուցում (ռեկոնստրուկցիա)՝ վերադարձնելով շնչուղիների ֆիզիոլոգիական առողջությունը:
Արդյունքը
«Հետո» արված կադրերում, որոնք արվել են անմիջապես վիրահատական սեղանին (կոլումելայի վրա ամենաբարակ կարերը դնելուց անմիջապես հետո), երևում է իմ աշխատանքի ցնցող արդյունքը: Ես ձևավորեցի կոկիկ, կառուցվածքային և փոքր-ինչ բարձրացված քթի ծայր, ստացա քթի մեջքի անթերի հարթ և էլեգանտ գիծ: Քիթը դարձավ նրբագեղ, ներդաշնակ և համաչափ: Նույնիսկ հաշվի առնելով հյուսվածքների անխուսափելի ներվիրահատական այտուցը՝ ակնհայտ է, թե որքան է կերպարանափոխվել դեմքը. այն դարձել է ավելի նուրբ, բաց և թարմ: Ես երջանիկ եմ, որ կարողացա վերադարձնել պացիենտին ոչ միայն գեղեցկությունը, այլև ինքնավստահությունը, և որ ամենակարևորն է՝ ազատ շնչառությունը:
