Ծանոթություն և հիմնական գանգատներ
Առաջնային խորհրդատվության էր եկել մի հմայիչ օրիորդ, ում հիմնական խնդրանքն էր շտկել արտահայտված քթի ասիմետրիան: Ինչպես գրեթե միշտ լինում է նման դեֆորմացիաների դեպքում, էսթետիկ անհարմարությունը ձեռք ձեռքի տված էր գնում ֆունկցիոնալ խնդիրների հետ. ծռվածությունը բացասաբար էր անդրադառնում քթային շնչառության որակի վրա:
Նախնական անատոմիական պատկերը
«Առաջ» նախնական պատկերի մանրակրկիտ զննման ժամանակ ես ուշադրություն դարձրեցի քթի առանցքի զգալի շեղմանը և քթանցքների նկատելի ասիմետրիային: Կոլումելան թեքված էր, իսկ քթի ծայրը՝ աճառների անհավասար բաշխման և դեֆորմացիայի պատճառով, տեղաշարժված և ոչ բավարար նրբագեղ տեսք ուներ: Նման անատոմիական առանձնահատկությունները միշտ դիսբալանս են մտցնում դեմքի ընկալման մեջ՝ ուշադրությունը շեղելով մյուս գեղեցիկ գծերից:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական նրբությունները
Իմ կողմից իրականացվել է բաց հիբրիդային ռինոսեպտոպլաստիկա: Ուժեղ ասիմետրիայի շտկումը միշտ մարտահրավեր է, որը վիրաբույժից պահանջում է անթերի ճարտարապետական ճշգրտություն: Իմ խնդիրն էր ոչ միայն ստեղծել գեղեցիկ դիմացի և կողային պրոֆիլ, այլև կառուցել հուսալի, ուղիղ հիմք: Բաց մուտքը թույլ տվեց ինձ ակնագործական աշխատանք կատարել քթի ծայրի և թևերի աճառային կառուցվածքների հետ, իսկ սեպտոպլաստիկայի փուլն անհրաժեշտ էր միջնապատի ուղղման և ազատ շնչառության լիարժեք վերականգնման համար:
Արդյունքը. Հարմոնիա և ֆունկցիոնալություն
Գնահատելով «Հետո» արդյունքը՝ ես տեսնում եմ հենց այն հարմոնիան, որին մենք ձգտում էինք: Ինձ հաջողվեց լիովին ուղղել քթի առանցքը, հասնել քթանցքների սիմետրիային և ձևավորել կոկիկ, կենտրոնացված ու նրբագեղ ծայր: Պացիենտի դեմքն ակնթարթորեն փոխվեց, դարձավ ավելի նուրբ ու համաչափ, իսկ շնչառական խնդիրները մնացին անցյալում: Թերևս իմ աշխատանքի ամենահաճելի մասը տեսնելն է, թե ինչպես նոր, ուղիղ քթի հետ մեկտեղ պացիենտներին է վերադառնում բացարձակ ինքնավստահությունը, և լսել ջերմ կատակներ այն մասին, որ այժմ «աչքերը մայրիկինն են, իսկ քիթը՝ Գևորգ Յուրիևիչից»:
