Ծանոթություն և հիմնական գանգատներ
Դեմքի արտահայտված ասիմետրիան շտկելու խնդրանքով ինձ դիմեց մի երիտասարդ աղջիկ։ Խնդիրն առաջացել էր քթի դեֆորմացիայի պատճառով։ Հաշվի առնելով բնորոշ ծռվածությունը՝ էսթետիկ անհարմարավետությունն ուղեկցվում էր լուրջ ֆունկցիոնալ խանգարումներով՝ դժվարացած քթային շնչառությամբ։
Նախնական անատոմիական պատկերը
Ուշադիր ուսումնասիրելով ՀՏ արդյունքները և կատարելով տեսողական զննում՝ ես առանձնացրեցի շտկման մի քանի առանցքային խնդիրներ.
- Առանցք և միջնապատ. Քթի միջնապատի խիստ ծռվածություն, ինչը տեսանելի ասիմետրիա էր առաջացնում և շեղում քթի մեջքը դեպի կողմ։
- Քթի մեջք. Նկատելի սապատի առկայություն, որը խախտում էր պրոֆիլի սահունությունը։
- Քթի ծայր. Իջեցված և փոքր-ինչ զանգվածեղ, ինչը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի գծերը և տարիք ավելացնում։
- Մաշկ. Բավականին հաստ և ծակոտկեն։ Նման տեքստուրան միշտ բարդացնում է աշխատանքը, քանի որ պահանջում է ոսկերչական ճշգրտություն նրբագեղ ու դետալիզացված ծայր ձևավորելիս։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական նրբությունները
Իմ խնդիրն էր իրականացնել ֆունկցիոնալ և էսթետիկ ռինոսեպտոպլաստիկա։ Առաջին հերթին ես կատարեցի միջնապատի տոտալ վերակառուցում, ինչը թույլ տվեց հարթեցնել կենտրոնական առանցքը և պացիենտին վերադարձնել լիարժեք շնչառություն։
Էսթետիկայի վրա աշխատելիս ես հեռացրեցի սապատը և շտկեցի քթի ծայրի պրոյեկցիան։ Մաշկի խտության պատճառով ինձ անհրաժեշտ եղավ կառուցել ուժեղացված աճառային կմախք, որը կկարողանար հուսալիորեն պահպանել նոր, առավել նրբագեղ ձևը և թույլ չտալ հյուսվածքների կախում ապագայում։
Արդյունք՝ Ներդաշնակություն և ֆունկցիոնալություն
Կատարված շտկումից հետո մենք ստացանք ուղիղ, կոկիկ և ներդաշնակ քիթ։ Ես վերացրեցի ծռվածությունը, հարթեցրեցի մեջքը և թեթևակի բարձրացրեցի ծայրը, ինչի շնորհիվ պացիենտի դեմքը ձեռք բերեց թարմ, հանգստացած և ավելի կանացի տեսք։
Ինձ համար՝ որպես բժշկի, ամենակարևոր արդյունքն այն է, որ աղջիկը ոչ միայն վստահություն ձեռք բերեց իր արտաքինի հանդեպ, այլև նորից ազատ է շնչում։ Ինչպես դիպուկ նշեց հենց ինքը՝ պացիենտը. «Աչքերը մայրիկինս են, իսկ քիթը՝ Գևորգ Յուրևիչինը»։
