Ցանկանալով փոխել քթի ձևը և դեմքի գծերն ավելի նուրբ ու կանացի դարձնել՝ իմ կլինիկա այցելեց մի երիտասարդ պացիենտ։ Նրա դժգոհության գլխավոր պատճառը մեծ սապատն էր, որի պատճառով պրոֆիլը չափազանց կոշտ և խիստ տեսք ուներ։ Բացի այդ, ինչպես հաճախ պատահում է արտաքին քթի արտահայտված դեֆորմացիաների դեպքում, պացիենտը դժգոհում էր քթային շնչառության պարբերական դժվարացումից։
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները («Առաջ» լուսանկար)
Երեք քառորդ դիտանկյունից զննման ժամանակ ես առանձնացրեցի կառուցվածքային հիմնական խնդիրները, որոնք վիրահատական շտկման կարիք ունեին.
- Արտահայտված ոսկրախառնային սապատ։ Այն զգալիորեն առաջ էր ցցված՝ տեսողականորեն խախտելով քթի թիկնակի գիծը և ամբողջ ուշադրությունը սևեռելով իր վրա։
- Երկարացած և թեթևակի կախված քթի ծայր։ Սապատի հետ համակցված՝ այսպիսի ծայրը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի միջին երրորդականը, քթաշրթունքային անկյունը դարձնում չափազանց սուր և դեմքին հաղորդում ավելորդ խիստ, մռայլ տեսք։
- Քթի միջնապատի ծռում։ Ներքին զննումը հաստատեց դեֆորմացիայի առկայությունը, որն զգալիորեն փակում էր օդի հոսքը և խանգարում լիարժեք շնչառությանը։
- Միջին խտության մաշկ։ Սա հիանալի դաշնակից է վիրաբույժի համար. այն բավականաչափ առաձգական է, որպեսզի քթի ծավալների փոքրացումից հետո ճիշտ կծկվի, և միևնույն ժամանակ ունակ է նրբորեն հարթեցնել նոր աճառային կմախքի կետային եզրերը։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբույժի խնդիրները
Իմ գլխավոր նպատակն էր հեռացնել գերիշխող սապատը և ստեղծել նրբագեղ, կոկիկ ուրվագիծ, որը կընդգծեր պացիենտի մեծ աչքերի բնական գեղեցկությունը և շրթունքների գեղեցիկ ձևը։
Ես կատարեցի փակ ռինոսեպտոպլաստիկա։ Առաջին փուլով իրականացվեց սեպտոպլաստիկա. ես նրբորեն ուղղեցի միջնապատը՝ վերականգնելով քթի ճիշտ ներքին աերոդինամիկան և ճանապարհ բացելով ազատ շնչառության համար։
Այնուհետև անցա էսթետիկ մոդելավորմանը։ Ես խնամքով հեռացրեցի քթի թիկնակի ոսկրային և աճառային հյուսվածքի ավելցուկը՝ հարթեցնելով այն և դարձնելով կոկիկ ամբողջ երկայնքով։ Դրանից հետո աշխատեցի ծայրային աճառների հետ. փոքրացրեցի քթի ընդհանուր երկարությունը, թեթևակի բարձրացրեցի ծայրը (կատարեցի նուրբ ռոտացիա դեպի վեր) և հուսալիորեն ֆիքսեցի այն նոր դիրքում։ Դա թույլ տվեց բացել քթաշրթունքային անկյունը՝ դեմքի արտահայտությունն դարձնելով ավելի բաց և ընկերական։
Կայուն արդյունք 1 տարի անց («Հետո» լուսանկար)
«Հետո» լուսանկարներում մենք տեսնում ենք պացիենտին վիրահատությունից ուղիղ մեկ տարի անց։ Այս պահին հյուսվածքներն ամբողջությամբ վերականգնվել են, անցել են նույնիսկ ամենախորը հետվիրահատական այտուցները, և մենք կարող ենք գնահատել վերջնական, կայուն արդյունքը.
- Թիկնակի գիծը դարձել է անթերի հարթ, սահուն և բնական։
- Քթի ծայրը ձեռք է բերել կոկիկ ձև, այն կայուն է, չի իջել դիմախաղի ազդեցության տակ և կատարելապես համահունչ է դեմքի նոր համամասնություններին։
- Կերպարի ընկալումն ամբողջությամբ փոխվել է. պացիենտի դեմքն սկսել է անհավանականորեն նուրբ, կանացի և թարմ տեսք ունենալ։ Աղջկա նոր, վառ կերպարը միայն ընդգծեց այն ինքնավստահությունը, որը նա ձեռք բերեց կերպարանափոխումից հետո։
Քթային շնչառությունն ամբողջությամբ վերականգնվել է. պացիենտը հավերժ մոռացել է կաթիլների և փակվածության մասին։ Նա բացարձակապես երջանիկ է ստացված արդյունքով, իսկ ինձ համար լավագույն պարգևը տեսնելն է, թե ինչպես է ակնագործական ճշգրտությամբ կատարված շտկումն օգնում ամբողջությամբ բացահայտել դեմքի ներդաշնակությունը։


