Հերթական կլինիկական դեպքը սկսվեց արտահայտիչ դիմագծերով պայծառ, երիտասարդ աղջկա այցելությամբ: Նրա հիմնական էսթետիկ դժգոհությունը վերաբերում էր քթի ձևին. մեծ սապատը և կախված ծայրը պրոֆիլը դարձնում էին չափից ավելի խիստ, ծանր և տեսողականորեն տարիք էին ավելացնում: Բացի այդ, մանրակրկիտ զննումը հաստատեց նաև ֆունկցիոնալ բնույթի կասկածներս՝ քթի ներքին միջնապատի ծռումը դժվարացնում էր ազատ քթային շնչառությունը:
Իմ խնդիրը՝ որպես վիրաբույժի, ոչ միայն անատոմիական թերությունները հեռացնելն էր, այլև նուրբ, գեղարվեստական աշխատանք կատարելը՝ փափկեցնել դիմագծերը, քիթը դարձնել կոկիկ ու կանացի՝ ամբողջությամբ պահպանելով պացիենտի անհատականությունն ու բնական գրավչությունը:
Անատոմիական վերլուծություն «Նախքան».
- Քթի թիկնակ. որոշվում էր բարձր, հստակ արտահայտված ոսկրաաճառային սապատ: Դիմացից և ստորին պրոյեկցիայով նկատելի էր թիկնակի թեթև դևիացիա (շեղում) դեպի կողմ:
- Քթի ծայր. խիտ, արտահայտված դեպի վար կախված: Սուր քիթ-շրթունքային անկյունը տեսողականորեն երկարացնում էր դեմքի կենտրոնական երրորդականը և զրկում թեթևությունից: Առկա էր նաև քթի թևերի աճառների ասիմետրիա:
- Ներքին կառուցվածքներ. քթի միջնապատի արտահայտված ծռում, որը հանգեցրել էր աերոդինամիկայի խանգարման և շնչառության քրոնիկ վատթարացման:
Վիրահատության ընթացքը և կորեկցիայի նրբությունները.
Վիրահատությունն անցկացվել է փակ ռինոսեպտոպլաստիկայի ձևաչափով: Առաջին՝ ֆունկցիոնալ փուլում ես ուղղեցի դեֆորմացված միջնապատը՝ բացելով շնչուղիները: Այնուհետև անցա նոր պրոֆիլի մոդելավորմանը. զգուշությամբ հեռացրեցի սապատը՝ ձևավորելով քթի թիկնակի բացարձակ հարթ, նրբագեղ գիծ: Հատուկ ուշադրություն պահանջեց քթի ծայրը. ես կատարեցի դրա ռոտացիա (բարձրացրեցի դեպի վեր) և տվեցի ճիշտ պրոյեկցիա: Քթի ծայրի աճառային կառուցվածքների հետ աշխատանքը պահանջում էր առավելագույն ճշգրտություն՝ քթանցքների կատարյալ սիմետրիայի և թիկնակից դեպի ծայր սահուն անցման հասնելու համար:
Արդյունքը «Հետո» (6 ամիս անց).
Լուսանկարներում մենք տեսնում ենք արդյունքը՝ վիրահատությունից 6 ամիս անց: Այս ժամկետում հետվիրահատական հիմնական այտուցներն արդեն անցել են՝ ի հայտ բերելով նրբագեղ ու կերտված ուրվագիծը:
- Սապատն ամբողջությամբ վերացված է. քթի թիկնակը դարձել է անթերի հարթ և ներդաշնակ:
- Քթի ծայրը նրբորեն բարձրացված է և նեղացված, քիթ-շրթունքային անկյունն այժմ համապատասխանում է կանացի գրավչության էսթետիկ կանոններին:
- Քթի ավելորդ երկարությունը վերացել է, ինչի շնորհիվ դեմքն ակնթարթորեն թարմացել է, սկսել է տեսք ունենալ ավելի փափուկ, երիտասարդ և նուրբ:
- Հասել է քթի բոլոր տարրերի լիարժեք սիմետրիայի՝ ինչպես դիմացից, այնպես էլ հիմքի կողմից (բազալ տեսք):
Պացիենտի դեմքը շողաց նոր գույներով, հայացքը դարձավ ավելի բաց, իսկ ժպիտը՝ վստահ: Քթային շնչառությունը լիովին վերականգնվել է: Իմ պացիենտը երջանիկ է, իսկ ինձ համար նրա ժպիտն ու փայլող աչքերը հաջողությամբ կատարված աշխատանքի գլխավոր չափանիշն են:
