Խորհրդատվության էր եկել մի երիտասարդ և շատ գեղեցիկ աղջիկ բարդ խնդրանքով՝ նրան անհրաժեշտ էր երկրորդային ռինոսեպտոպլաստիկա: Որպես վիրաբույժ ինձ համար նման դեպքերը միշտ պահանջում են հատուկ ուշադրություն և կարեկցանք. պացիենտի ուսերին արդեն կա անհաջող փորձ, էսթետիկ հիասթափություն և, որպես կանոն, լրջորեն խախտված անատոմիա: Իմ գլխավոր խնդիրն էր ոչ միայն նվիրել աղջկան իր երազանքների քիթը, այլև վերադարձնել կորցրած վստահությունը, ինչպես նաև վերականգնել լիարժեք քթային շնչառությունը:
Նախնական անատոմիական առանձնահատկությունները
Ուշադիր ուսումնասիրելով «Առաջ» պատկերը՝ ես ուշադրություն դարձրի նախորդ միջամտության հետևանքներին։ Քթի մեջքը պահպանել էր անհարթ ուրվագիծ՝ մնացորդային սապատով, իսկ ծայրը բավականաչափ ընդգծված չէր, լայն էր և փոքր-ինչ իջած, ինչը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի ստորին երրորդականը և հոգնած տեսք հաղորդում։ Նկատվում էր նաև ակնառու ասիմետրիա և քթի միջնապատի ծռվածություն, ինչի պատճառով պացիենտն ունենում էր մշտական դժվարություններ ազատ շնչելիս։ Իրավիճակը փոքր-ինչ բարդացնում էր մաշկի որակը. այն բավականին հաստ է և ծակոտկեն, ինչը միշտ ինձնից պահանջում է ստեղծել հնարավորինս արտահայտիչ և ամուր ներքին կմախք, որպեսզի նրբագեղ ձևերը չ«կորչեն» հյուսվածքների ծանրության տակ։
Վիրահատության ընթացքը
Վիրահատությունը մանրակրկիտ էր։ Երկրորդային միջամտությունը միշտ աշխատանք է փոփոխված անատոմիայի և սպիական հյուսվածքի պայմաններում։ Ես կատարեցի ամբողջական վերակառուցում. զգուշորեն քանդեցի հին կառույցները, ուղղեցի միջնապատը (կատարելով մանրակրկիտ սեպտոպլաստիկա ֆունկցիոնալությունը վերադարձնելու համար) և նորից կառուցեցի աճառային հենարանը։ Ոսկերչական աշխատանքը քթի ծայրի հետ թույլ տվեց ինձ տալ ճիշտ պտույտ և նեղացնել այն՝ հաղթահարելով հաստ մաշկի դիմադրությունը։
Արդյունքը
«Հետո» կադրերում, որոնք արվել են վիրահատության ավարտից անմիջապես հետո, երևում է իմ աշխատանքի արդյունքը։ Ես ձևավորեցի իդեալական հարթ, ազնվական մեջք՝ դեպի ծայրը մեղմ, կանացի անցումով։ Բուն ծայրը դարձավ նրբագեղ, կոկիկ և փոքր-ինչ ցցված: Այս փոփոխությունները արմատապես կերպարանափոխեցին պացիենտի դեմքը. այն սկսեց շատ ավելի թարմ, երիտասարդ և ներդաշնակ տեսք ունենալ։ Ես ոչ միայն ստացա գեղեցիկ էսթետիկ ուրվագիծ, այլև ամբողջությամբ վերականգնեցի շնչառության ֆունկցիան։ Պացիենտը անկեղծորեն երջանիկ է, և ինձ համար ավելի մեծ պարգև չկա, քան տեսնել այս հիացմունքը արդյունքից։
