Քթի ձևի շտկման նպատակով ինձ դիմեց կովկասյան արտաքինով երիտասարդ պացիենտ։ Բացի արտաքին դիսբալանսից, օրիորդին անհանգստացնում էր նաև դժվարացած քթային շնչառությունը, ինչը հաճախ է ուղեկցում նման անատոմիական առանձնահատկություններին։ Մեր ընդհանուր նպատակն էր ստեղծել նրբագեղ, բնական տեսքով քիթ, որը կատարելապես կներդաշնակվեր դեմքի գծերին՝ չխախտելով դրա անհատականությունը։
Նախնական անատոմիական առանձնահատկությունները («Առաջ» լուսանկար)
Զննման և պրոֆիլի վերլուծության ընթացքում ես առանձնացրեցի մի քանի հիմնական գեղագիտական և ֆունկցիոնալ խնդիրներ.
- Արտահայտված ոսկրաաճառային սապատ, որը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի միջին երրորդականը։
- Երկարացած և իջած քթի ծայր։ Ժպտալիս և հանգիստ վիճակում քթի ծայրը հակված էր դեպի ներքև, ինչը ոչ միայն խախտում էր քթաշրթային անկյունը, այլև դեմքին հաղորդում էր ավելի խիստ, հոգնած և տեսողականորեն ավելի տարիքով տեսք։
- Քթի միջնապատի ծռություն։ Քթի թիկնակի և առանցքի ասիմետրիան ֆրոնտալ պրոյեկցիայում մատնանշում էր ներքին կառուցվածքների դեֆորմացիան, ինչն արգելափակում էր բնական օդային հոսքը։
- Հարաբերականորեն հաստ մաշկ։ Նման մաշկի հետ աշխատանքը վիրաբույժից պահանջում է առավելագույն ճշգրտություն, քանի որ այն ավելի դժվարությամբ է «կրճատվում» և կարող է թաքցնել աճառային կմախքի վրա կատարված նուրբ ոսկերչական աշխատանքը։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի փակ ռինոսեպտոպլաստիկա։ Առաջին հերթին իրականացվեց սեպտոպլաստիկա — ես ուղղեցի քթի դեֆորմացված միջնապատը՝ վերականգնելով սիմետրիան և լիարժեք շնչառությունը։
Այնուհետև անցա գեղագիտական փուլին. զգուշորեն մասնահատեցի սապատը՝ ձևավորելով թիկնակի հարթ, սահուն գիծ։ Հատուկ ուշադրություն դարձրեցի քթի ծայրին. խնայողական մոդելավորման և թևային աճառների մասնակի հատման շնորհիվ ինձ հաջողվեց բարձրացնել այն, կարճացնել և ֆիքսել ճիշտ, ավելի երիտասարդ դիրքում։ Հաշվի առնելով մաշկի հաստությունը՝ աճառային կմախքն ամրացվեց այնպես, որ ժամանակի ընթացքում ձևը մնա կայուն, իսկ քթի ծայրը չիջնի։
Արդյունքը 3 շաբաթ անց («Հետո» լուսանկար)
Լուսանկարներում ներկայացված է միջանկյալ արդյունքը — անցել է ընդամենը 3 շաբաթ վիրահատությունից հետո։ Չնայած այս ժամկետին բնորոշ մնացորդային այտուցվածությանը, փոփոխություններն ակնհայտ են.
- Քիթը զգալիորեն կարճացել է, սապատն անհետացել է, իսկ թիկնակը ձեռք է բերել ճիշտ և հստակ ուրվագծեր։
- Քթի ծայրը նրբորեն բարձրացված է՝ բացելով ճիշտ քթաշրթային անկյունը, ինչի շնորհիվ պացիենտի դեմքն ակնթարթորեն թարմացել է և սկսել ավելի երիտասարդ տեսք ունենալ։
- Վերականգնվել է սիմետրիան ֆրոնտալ պրոյեկցիայում, դեմքը ձեռք է բերել փափկություն և ներքին ներդաշնակություն։
Ամենակարևորը՝ ամբողջությամբ վերականգնվել է ազատ քթային շնչառությունը։ Օրիորդն անչափ գոհ է առաջին արդյունքներից, իսկ տարվա ընթացքում այտուցների անհետացմանը զուգընթաց՝ քիթը կդառնա էլ ավելի ընդգծված ու նրբագեղ։
