Առաջնային խորհրդատվության էր եկել մի երիտասարդ աղջիկ՝ քթի ձևի շտկման հստակ պահանջով։ Բարձր սապատով խոշոր, դոմինանտ քիթը խախտում էր դեմքի գծերի բնական հավասարակշռությունը, տեսողականորեն ծանրացնում միջին երրորդականը և պրոֆիլը դարձնում չափազանց խիստ։ Ինչպես նման անատոմիայով դեպքերի մեծ մասում, էսթետիկ գանգատներն ուղեկցվում էին ֆունկցիոնալ խնդիրներով. պացիենտը նշում էր քթային դժվարացած շնչառություն՝ ներքին միջնապատի ծռվածության պատճառով։
Անատոմիական վերլուծություն վիրահատությունից «Առաջ»
Պացիենտի պրոֆիլի մանրակրկիտ նախավիրահատական զննման ժամանակ ես արձանագրեցի հետևյալ առանձնահատկությունները.
- Քթի թիկնակ (մեջք). Բարձր, արտահայտված ոսկրակաճառային սապատ, որն առաջացնում էր կտրուկ բեկում և քիթը տեսողականորեն չափազանց երկար դարձնում:
- Քթի ծայր. Զգալիորեն իջեցված էր ներքև, ինչի պատճառով քթաշրթային (նազոլաբիալ) անկյունը մնում էր չափազանց սուր: Դիմախաղի ժամանակ այս էֆեկտն ուժեղանում էր՝ դեմքին հոգնած տեսք հաղորդելով:
- Մաշկի որակը. Պացիենտի մաշկը բավականին բարակ է: Վիրաբուժության տեսանկյունից սա պահանջում է առավելագույն, ոսկերչական ճշգրտություն. բարակ դերման ի վիճակի չէ թաքցնել հիմքում ընկած կմախքի նույնիսկ ամենափոքր անհարթությունները: Ոսկրի և կաճառի մոդելավորման համար գործիքի յուրաքանչյուր շարժում պետք է լինի բացարձակապես ստույգ և հաշվարկված:
Վիրահատական խնդիրները և ընթացքը
Իմ գլխավոր նպատակն էր դեմքին վերադարձնել փափկությունը, ներդաշնակությունը և ընդգծված կանացիությունը՝ խուսափելով «արհեստական» կամ կաղապարված քթի էֆեկտից:
Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի քթի թիկնակի ոսկրակաճառային հատվածի զգուշավոր նվազեցում՝ ամբողջությամբ վերացնելով սապատը և ձևավորելով հարթ, ազնվացեղ գիծ: Հաջորդ կարևորագույն փուլը ծայրային հատվածի հետ աշխատանքն էր. ես կատարեցի քթի ծայրի նուրբ ռոտացիա դեպի վեր և շտկեցի դրա պրոյեկցիան՝ բացելով քթաշրթային անկյունը մինչև կանացի իդեալական պարամետրեր (մոտ 100–105 աստիճան): Ներքին փուլով իրականացվեց սեպտոպլաստիկա. ես ուղղեցի քթի միջնապատը՝ ամբողջությամբ վերականգնելով ազատ և լիարժեք շնչառությունը:
Արդյունքը վիրահատությունից 1 տարի անց
«1 տարի անց» լուսանկարն ակնառու կերպով ցուցադրում է կայուն, ամբողջությամբ ձևավորված արդյունքը.
- Նրբագեղ ուրվագծեր. Նախկին զանգվածեղ սապատից հետք անգամ չի մնացել։ Պրոֆիլի գիծը դարձել է անթերի հարթ, սահուն և նուրբ:
- Երիտասարդացնող էֆեկտ. Քթի ծայրի նոր, թեթևակի բարձրացված դիրքն ակնթարթորեն փոխեց դեմքի արտահայտությունը՝ այն սկսեց տեսքով շատ ավելի նուրբ, բաց, թարմ և տեսողականորեն ավելի երիտասարդ երևալ:
- Համաչափությունների ներդաշնակություն. Նոր կոկիկ քիթը կատարելապես հավասարակշռեց ճակատի և կզակի գիծը՝ ընդգծելով պացիենտի շրթունքների բնական գեղեցկությունը:
Մեկ տարի անց բարակ մաշկն անթերի կերպով կրճատվել է նոր տաշված կմախքին: Իմ պացիենտն ամբողջությամբ ազատվել է նախկին բարդույթներից, ձեռք է բերել բացարձակ ինքնավստահություն և, ինչը պակաս կարևոր չէ, վայելում է թեթև ու ազատ քթային շնչառություն:
