Ինձ դիմեց մի պացիենտուհի, ով երկար ժամանակ բարդույթավորված էր իր քթի ձևի պատճառով: Բացի ակնհայտ էսթետիկ թերություններից, զննման ընթացքում պարզվեց, որ նրան անհանգստացնում էր նաև դժվարացած քթային շնչառությունը, ինչը ներքին միջնապատի ծռվածքի հետևանք էր:
Նախնական անատոմիա և «Առաջ» փուլի վերլուծություն
Դեմքի համաչափությունների մանրամասն վերլուծության ժամանակ ես առանձնացրեցի անատոմիական առանձնահատկությունների մի համալիր, որոնք պահանջում էին արմատական, բայց խնայողական փոփոխություններ.
- Պրոֆիլ (կողմնային): Զանգվածեղ, բարձր ոսկրաաճառային սապատ՝ զուգորդված երկար, արտահայտված իջած («սուզվող») ծայրով: Սուր քթաշրթունքային անկյունը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի ստորին երրորդականը և հայացքն ավելի մռայլ ու հոգնած դարձնում:
- Անֆաս (դիմային): Նկատելի ասիմետրիա քթի մեջքի շրջանում, ինչպես նաև լայն, հստակությունից զուրկ քթի ծայր:
- Մաշկ և կառուցվածքներ: Մաշկը չափավոր խտության էր, սակայն աճառային և ոսկրային հյուսվածքների զգալի ավելցուկի պատճառով քիթը անհամաչափ մեծ էր թվում աղջկա նուրբ դիմագծերի համար:
Վիրաբուժական խնդիրները և վիրահատության ընթացքը
Իմ գլխավոր նպատակն էր պացիենտուհուն պարգևել նրբագեղ, բնական քիթ, որը կընդգծի նրա բնական գեղեցկությունը և ամբողջությամբ կվերականգնի շնչառության ֆունկցիան:
Ես վիրահատությունը սկսեցի ոսկրաաճառային սապատի նուրբ հեռացմամբ՝ խնամքով մոդելավորելով մեջքի նոր, բացարձակ ուղիղ և ազնվացեղ գիծը: Ամենապատասխանատու փուլը քթի ծայրի հետ աշխատանքն էր. ես վերակառուցեցի ու նեղացրեցի թևանման աճառները, կատարեցի ռոտացիա (բարձրացրեցի քթի ծայրը դեպի վեր) և հուսալիորեն ֆիքսեցի այն նոր դիրքում: Դա թույլ տվեց ընդմիշտ լուծել ժպտալիս «սուզվող» ծայրի խնդիրը: Դրան զուգահեռ ես իրականացրեցի սեպտոպլաստիկա՝ ուղղելով միջնապատը և բացելով օդատար ուղիները:
Արդյունքը 10 ամիս անց («Հետո» լուսանկար)
10 ամիս անց, երբ հետվիրահատական այտուցները գրեթե ամբողջությամբ անհետացել են, տեսնում ենք հրաշալի կերպարանափոխություն.
- Պրոֆիլի գիծը դարձել է անթերի ուղիղ, իսկ նրբագեղ, կոկիկ ծայրը ձևավորել է ճիշտ, էսթետիկորեն շահեկան քթաշրթունքային անկյուն:
- Անֆասում քիթը ձեռք է բերել ցանկալի ասիմետրիա, հստակ դորսալ գծեր և նրբություն:
- Պացիենտուհու դեմքն ակնթարթորեն «բացվեց». հայացքը դարձավ փափուկ, անհետացավ նախկին խստությունը, հայտնվեց երիտասարդացման և թեթևության արտահայտված էֆեկտ:
Պացիենտուհին շնչում է լիաթոք և բացարձակ երջանիկ է, իսկ ինձ համար նրա ինքնավստահությունը կատարված աշխատանքի գլխավոր արդյունքն է:
