Մի երիտասարդ աղջիկ դիմել էր ինձ՝ մեծ, կոշտ սապատը հեռացնելու գեղագիտական խնդրով: Այս անատոմիական առանձնահատկությունը պրոֆիլից խիստ արտահայտված էր դեպի առաջ և դեմքը զրկում էր բնական փափկությունից: Բացի այդ, մանրամասն հարցման ընթացքում պարզվեց, որ աղջիկը պարբերաբար բախվում էր քթային շնչառության դժվարության հետ, հատկապես պառկած դիրքում, ինչը վկայում էր ուղեկցող ներքին խնդիրների մասին:
Նախնական անատոմիական առանձնահատկությունները («Նախքան» լուսանկարներ)
Դեմքը պրոֆիլից և երեք քառորդ դիրքից զննելիս արձանագրեցի հետևյալ անատոմիական մարկերները, որոնք պահանջում էին վիրաբուժական շտկում․
- Քթի թիկնակ․ հայտնաբերվել էր արտահայտված, բարձր ոսկրաաճառային սապատ, որը ստեղծում էր պրոֆիլի կտրուկ, բեկված գիծ և տեսողականորեն ծանրացնում դեմքի միջին երրորդականը:
- Քթի ծայր․ ուներ ավելորդ պրոյեկցիա (երկարություն) և ուղղված էր դեպի ներքև: Սուր քթաշրթունքային անկյունը տեսողականորեն մեծացնում էր երիտասարդ պացիենտի տարիքը՝ դեմքի արտահայտությունը դարձնելով չափից ավելի խիստ և հոգնած:
- Մաշկ․ չափավոր հաստ, կրճատման լավ պոտենցիալով: Նման մաշկի հետ աշխատելիս չափազանց կարևոր է աճառներից ստեղծել կայուն, հստակ հենարան, որպեսզի նոր ուրվագծերը չ«լվացվեն» ապաքինման գործընթացում:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ գլխավոր նպատակն էր քիթը դարձնել խնամված, կանացի և համաչափ՝ միաժամանակ լիովին պահպանելով աղջկա դեմքի գծերի անհատականությունն ու բնականությունը:
Որպես առաջին՝ ֆունկցիոնալ փուլ, ես կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ խնայողաբար շտկելով քթի ներքին միջնապատի ծռված հատվածները՝ շնչուղիները լիովին բացելու համար: Այնուհետև անցա բաց ռինոպլաստիկայի․ իրականացրեցի քթի թիկնակի ոսկրաաճառային հատվածի զգուշավոր ռեդուկցիա (իջեցում) և կատարեցի նուրբ օստեոտոմիա՝ այն նեղացնելու համար: Հատուկ ուշադրություն դարձրեցի ստորին երրորդականին․ կարճացրեցի քթի ծայրի պրոյեկցիան, փոխեցի դրա ռոտացիան (մեղմորեն բարձրացրեցի դեպի վեր) և հուսալիորեն ֆիքսեցի աճառային կառուցվածքները գեղագիտորեն կատարյալ, բաց քթաշրթունքային անկյան տակ:
Վաղ արդյունք 1 ամիս անց («Հետո» լուսանկարներ)
«Հետո» լուսանկարներում ներկայացված է վաղ արդյունքը՝ վիրահատությունից անցել է ընդամենը 1 ամիս: Այս փուլում հյուսվածքներում դեռևս պահպանվում է նախնական հետվիրահատական այտուցվածությունը (հատկապես քթարմատի և բուն քթի ծայրի շրջանում), որն աստիճանաբար և անհամաչափորեն կանցնի մեկ տարվա ընթացքում:
Այնուամենայնիվ, «Նախքան» և «Հետո» տարբերությունն արդեն իսկ ակնհայտ է ու հիասքանչ․
- Ողորկ գծեր․ կտրուկ սապատի փոխարեն հայտնվել է հարթ, նրբագեղ քթի թիկնակ՝ դեպի հոնքամեջ բնական անցումով:
- Խնամված ծայր․ քիթը դարձել է նկատելիորեն ավելի կոմպակտ, ծայրը բարձրացել է, անհետացել է նախկին տեսողական ծանրությունը:
- Երիտասարդացնող էֆեկտ․ պացիենտի դեմքն ակնթարթորեն թարմացել է, հայացքը դարձել է ավելի բաց, իսկ ընդհանուր կերպարը՝ փափուկ, նուրբ և ներդաշնակ:
Չնայած այն հանգամանքին, որ քիթը դեռ պետք է անցնի վերջնական ձևավորման և հյուսվածքների նստեցման գործընթացը, պացիենտն արդեն անչափ երջանիկ է: Նա ազատ շնչում է քթով և հաճույքով նշում, որ ազատվել է վաղեմի բարդույթներից:
&description=&image=https://new.nose.am/wp-content/uploads/2026/07/105_case_1_preview.jpg){kind=link}