Երիտասարդը դիմել էր ինձ տղամարդկանց համար դասական խնդրով: Նրան կատեգորիկ դուր չէր գալիս քթի թիկնակի մեծ, կտրուկ արտահայտված սապատը և կախված ծայրը, որը պրոֆիլը տեսողականորեն դարձնում էր ծանր և խիստ: Բացի ընդգծված էսթետիկ անհարմարավետությունից, պացիենտը գանգատվում էր քթային շնչառության քրոնիկական դժվարացումից, որն ուժեղանում էր քնի և սպորտային ծանրաբեռնվածության ժամանակ. սա ներքին աճառային միջնապատի ուժեղ ծռման հետևանք էր:
Նախնական անատոմիական պատկերը (Մինչ վիրահատությունը).
- Պրոֆիլ. Տեսանելի էր ոսկրաաճառային կառուցվածքների արտահայտված ավելցուկ: Բարձր, կտրուկ սապատը գերիշխում էր դեմքի վրա: Քթի ծայրը ուժեղ կախված էր դեպի ներքև (կեռ քթի դեֆորմացիա)՝ ձևավորելով չափազանց սուր քթաշրթունքային անկյուն, ինչը տեսողականորեն մեծացնում էր երիտասարդի տարիքը:
- Մաշկի որակը. Պացիենտն ունի դասական տղամարդու մաշկ՝ խիտ, հաստ, զարգացած ճարպագեղձերով: Նման մաշկի հետ աշխատանքը ռինովիրաբույժից պահանջում է հզոր, կայուն և հստակ ընդգծված աճառային կմախքի ձևավորում, այլապես խիտ հյուսվածքների տակ նոր եզրագծերը կարող են կորցնել իրենց արտահայտչականությունը:
Վիրահատական խնդիրները և տղամարդկանց ռինոպլաստիկայի առանձնահատկությունները.
Տղամարդու քթի պլաստիկան սկզբունքորեն տարբերվում է կանացիից: Այստեղ չափազանց կարևոր է թույլ չտալ դեմքի ֆեմինիզացում (կանացիացում). քթի թիկնակի չափից ավելի կորություններ («ցցաքթություն») կամ չափից դուրս բարձրացած քթի ծայր չպետք է լինեն: Իմ նպատակն էր ստեղծել ուժեղ, ուղիղ, տղամարդկային պրոֆիլ՝ միաժամանակ նվազեցնելով քթի ընդհանուր ծավալները:
Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի փակ ռինոսեպտոպլաստիկա: Առաջին հերթին ես իրականացրեցի ոսկրաաճառային սապատի նուրբ ռեդուկցիա (փոքրացում) և կատարեցի օստեոտոմիա՝ քթի թիկնակը նեղացնելու համար: Այնուհետև մանրակրկիտ մշակեցի քթի ծայրը. փոխեցի թևային աճառների դիրքը, թեթևակի կրճատեցի դրանց երկարությունը և կատարեցի ռոտացիա դեպի վեր՝ ֆիքսելով ծայրը ֆիզիոլոգիապես ճիշտ դիրքում: Պարտադիր փուլ էր խորը սեպտոպլաստիկան՝ քթի միջնապատի ուղղմամբ և ստորին քթային խեցիների կորեկցիայով՝ շնչառությունը վերականգնելու համար:
Արդյունքը (վիրահատությունից 2 շաբաթ անց).
Լուսանկարներում ներկայացված է շատ վաղ արդյունք՝ վիրահատական միջամտությունից ընդամենը 14 օր անց (լոնգետի և կարերի հեռացման օրը): Չնայած այն հանգամանքին, որ այս փուլում դեռ պահպանվում է հետվիրահատական խիտ այտուցը (հատկապես քթարմատի և քթի ծայրից վերև գտնվող հատվածում), փոխակերպման դինամիկան ակնհայտ է.
- Զանգվածային սապատն ամբողջությամբ վերացվել է, քթի թիկնակը դարձել է հարթ և ազնվական:
- Քթի ծայրը կարճացվել է, բարձրացվել և ֆիքսվել: Քթաշրթունքային անկյունն այժմ համապատասխանում է տղամարդու իդեալական պարամետրերին (մոտ 90–95 աստիճան):
- Պրոֆիլը դարձել է հավասարակշռված, ներդաշնակ և համաչափ, ընդ որում ամբողջությամբ պահպանվել է դեմքի գծերի տղամարդկայնությունն ու անհատականությունը:
- Գլխավոր ֆունկցիոնալ արդյունքը՝ ներքին օդատար ուղիներն ամբողջությամբ ազատ են, և պացիենտը վերջապես կարող է շնչել լիաթոք:
Հաջորդող ամիսների ընթացքում հաստ մաշկի կրճատմանը զուգահեռ այտուցը կանցնի, քիթը կդառնա էլ ավելի կոկիկ, իսկ արդյունքը՝ առավելագույնս բնական: Պացիենտը չափազանց գոհ է առաջին փոփոխություններից և իր նոր շնչառության որակից:
