Տղամարդկանց ռինոպլաստիկան միշտ ոսկերչական աշխատանք է, որը պահանջում է պահպանել տղամարդկային բնույթը: Ինձ դիմեց միջին տարիքի պացիենտ: Նրա հիմնական ցանկություններն էին մեծ սապոնի հեռացումը, քթի ծայրի շտկման միջոցով դեմքի տեսողական երիտասարդացումը և, ոչ պակաս կարևոր, լիարժեք քթային շնչառության վերականգնումը, որը խանգարվել էր հին մարզական վնասվածքից հետո:
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները («Մինչ» լուսանկարներ)
Պացիենտի պրոֆիլային պրոյեկցիայի վերլուծության ժամանակ ես սահմանեցի աշխատանքի հետևյալ պլանը.
- Քթի կամար՝ զանգվածեղ, բարձր ոսկրակաճառային սապոն, որը դեմքին ավելորդ խստություն էր հաղորդում և տեսողականորեն ծանրացնում միջին երրորդականը:
- Քթի ծայր՝ ձգողականության ուժի և կաճառային հենարանի թուլացման ազդեցության տակ ծայրը նկատելիորեն իջել էր ներքև: Սուր քթաշուրթային անկյունը տեսողականորեն երկարացնում էր քիթը և դեմքն ավելի հոգնած դարձնում՝ պացիենտին ավելացնելով մի քանի տարի:
- Մաշկի որակը և կառուցվածքը՝ ինչպես տղամարդկանց մեծամասնության մոտ, պացիենտի մաշկը բավականին պինդ էր և հաստ: Սա պահանջում էր հզոր, կայուն կաճառային կմախքի ստեղծում, որպեսզի քթի նոր ուրվագծերը հստակ արտահայտվեին փափուկ հյուսվածքների հաստության միջով:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ հիմնական խնդիրն էր ստեղծել ուժեղ, ուղիղ և բացարձակապես բնական տղամարդկային պրոֆիլ՝ միաժամանակ վերականգնելով ներքին կառուցվածքները:
Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ ամբողջությամբ ուղղեցի միջնապատի ծռված հատվածները և վերականգնեցի քթային ուղիների անցանելիությունը: Այնուհետև անցա գեղագիտական փուլին. իրականացրեցի ոսկրային սապոնի խնայող ռեդուկցիա (նվազեցում)՝ քթի կամարը պահպանելով իդեալական ուղիղ, առանց անգամ փոքր-ինչ կորության նշույլի: Քթի ծայրը նրբորեն բարձրացվեց (ռոտացվեց) ճիշտ այնքան, որպեսզի վերականգնվի տղամարդու ներդաշնակ քթաշուրթային անկյունը (մոտ 90–95 աստիճան), և հուսալիորեն ֆիքսվեց կաճառային գրաֆտների օգնությամբ:
Վիրահատության արդյունքը («Հետո» լուսանկարներ)
Հետվիրահատական լուսանկարներում մենք տեսնում ենք պրոֆիլի որակյալ կերպարանափոխություն.
- Քթի կամարի գիծ՝ դարձել է անթերի ուղիղ և հարթ՝ վերականգնելով ճակատի և կզակի միջև հավասարակշռությունը:
- Քթի ծայր՝ ձեռք է բերել հուսալի հենարան, դադարել է կախվել, ինչի շնորհիվ քիթը տեսողականորեն ավելի հավաք և կոկիկ տեսք ունի:
- Գեղագիտական արդյունք՝ պացիենտի դեմքը սկսել է տեսանելիորեն ավելի թարմ, երիտասարդ և թեթև տեսք ունենալ, բայց միևնույն ժամանակ լիովին պահպանել է իր կամային, արական բնույթը: Կատարված աշխատանքի որակը հաստատվում է նրանով, որ քիթը բացարձակապես բնական տեսք ունի և չի մատնում վիրահատական միջամտության հետքերը:
Պացիենտը լիովին գոհ է արդյունքից. նրան վերադարձել է ազատ շնչառությունը, իսկ թարմացված պրոֆիլն ավելացրել է ինքնավստահություն:
