Դասական և շատ հետաքրքիր դեպք է՝ ինձ մոտ խորհրդատվության էր եկել մի երիտասարդ աղջիկ։ Պացիենտի գլխավոր ցանկությունն էր փափկեցնել դեմքի գծերը, հեռացնել պրոֆիլի կտրուկությունը և քիթը դարձնել ավելի նուրբ, կանացի ու համաչափ։
Ելակետային անատոմիական պատկերը (Նախքան)
Դեմքը դիմացից, երեք քառորդ և պրոֆիլ դիրքերից վերլուծելիս ես առանձնացրեցի հետևյալ հիմնական առանձնահատկությունները.
- Քթի մեջքը. Արտահայտված, բարձր ոսկրաաճառային կուզ: Կիսապրոֆիլ և երեք քառորդ դիրքերում նկատելի էր, որ քթի առանցքն ուներ թեթև ասիմետրիա, իսկ ինքնին քթի մեջքը չափազանց լայն էր թվում աղջկա դեմքի նուրբ գծերի համար:
- Քթի ծայրը. Բավականին երկար, որը ժպտալիս և խոսելիս հակված էր դեպի ներքև: Հստակ ուրվագծվածության բացակայությունը և ծայրի թեթև իջեցումը տեսողականորեն երկարացնում էին դեմքի միջին երրորդականը՝ հաղորդելով դրան ավելորդ խստություն:
- Ֆունկցիոնալ վիճակը. Արտաքին քթի ծռվածությունը զուգակցվում էր միջնապատի դեֆորմացիայի հետ, ինչը, ինչպես և սպասվում էր, պացիենտի մոտ առաջացնում էր լիարժեք քթային շնչառության խնդիրներ:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ խնդիրն էր ոչ միայն պարզապես փոքրացնել քթի չափսերը, այլև հասնել դեմքի լիարժեք ներդաշնակեցման՝ պահպանելով դրա անհատականությունը:
Ես իրականացրեցի համակցված ռինոսեպտոպլաստիկա: Առաջին հերթին ես ուղղեցի ներքին միջնապատը, որպեսզի պացիենտն ընդմիշտ մոռանա կաթիլների և քթի փակվածության մասին: Այնուհետև զգուշորեն իջեցրեցի քթի մեջքը՝ ամբողջությամբ հարթելով կուզը և նեղացնելով ոսկրային կառույցները՝ դիմացից նուրբ ու գեղեցիկ ուրվագիծ ստանալու համար: Հատուկ ուշադրություն դարձրեցի քթի ծայրին՝ փոքրացրեցի դրա պրոյեկցիան (երկարությունը) և կատարեցի նուրբ ռոտացիա դեպի վեր: Դա թույլ տվեց ստեղծել նրբագեղ, բայց բացարձակապես բնական քիթ-շրթունքային անկյուն:
Արդյունքը 6 ամիս անց
Կես տարի անց մենք ստացանք կայուն, ներդաշնակ և շատ նուրբ արդյունք: Հյուսվածքներն արդեն լավ կրճատվել են՝ ի հայտ բերելով վիրաբույժի նուրբ աշխատանքը:
Պացիենտի պրոֆիլը դարձավ անթերի՝ ուղիղ, սահուն, առանց նախկին ծանրության նշույլի: Քթի կարճացման և ծայրի նուրբ բարձրացման շնորհիվ աղջկա հայացքը դարձավ ավելի բաց, իսկ ամբողջ դեմքը ստացավ փափուկ, հաճելի և հանգստացած արտահայտություն: Քթի նոր ձևը հիանալիորեն ընդգծեց պացիենտի աչքերի և շրթունքների գեղեցկությունը: Քթային շնչառությունը լիովին վերականգնվել է, և ինձ համար՝ որպես բժշկի, ամենամեծ պարգևն է տեսնել, թե որքան ավելի վստահ և երջանիկ է դարձել իմ պացիենտը:
