Առաջնային խորհրդատվության էր եկել մի երիտասարդ պացիենտուհի՝ համալիր խնդրով. նրան անհանգստացնում էին ինչպես քթի էսթետիկան, այնպես էլ ֆունկցիոնալ բնույթի խնդիրները։ Գլխավոր տեսողական գանգատը նկատելի սապատն էր, որը ծանրացնում էր պրոֆիլը և դեմքի գծերին ավելորդ կտրուկություն հաղորդում։
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները
Մանրակրկիտ զննման ժամանակ ես ուշադիր ուսումնասիրեցի ելակետային անատոմիական տվյալները։ Պրոֆիլից հստակ երևում էր քթի մեջքի ոսկրաճառային հատվածի արտահայտված դեֆորմացիան, իսկ ծայրը մի փոքր իջած էր։ Հիմքի կողմից նայելիս (բազալ պրոյեկցիա) ես հայտնաբերեցի քթանցքերի նկատելի անհամաչափություն և քթի միջնապատի ծռություն։ Լիովին տրամաբանական է, որ նման ներքին կառուցվածքը պացիենտուհուս մոտ առաջացնում էր լիարժեք քթային շնչառության քրոնիկական դժվարություններ։ Պացիենտուհու մաշկը նորմալ էր, սակայն հակված էր հաստության, ինչը վիրաբույժի համար միշտ որոշակի մարտահրավեր է. նման դեպքերում պահանջվում է իրոք ոսկերչական աշխատանք աճառային կառուցվածքների հետ, որպեսզի նոր, նրբագեղ ծայրը հստակորեն «ընթեռնելի» լինի և պահպանի իր ձևը։
Վիրահատության ընթացքը
Ես կատարեցի հիբրիդային ռինոսեպտոպլաստիկա։ Իմ գլխավոր խնդիրն էր լուծել երկու խնդիրներն էլ մեկ վիրահատական միջամտության ընթացքում՝ պացիենտուհուն պարգևել ազատ շնչառություն և էսթետիկորեն ներդաշնակեցնել դեմքը։ Ես նրբորեն իջեցրեցի քթի մեջքը՝ հեռացնելով սապատը և ձևավորելով պրոֆիլի բացարձակ հարթ, բնական գիծ։ Մանրակրկիտ աշխատելով միջնապատի հետ՝ ես ուղղեցի այն. դա թույլ տվեց ինձ ոչ միայն վերականգնել շնչուղիների անցանելիությունը, այլև սահմանել քթի ուղիղ կենտրոնական առանցքը՝ ամբողջությամբ վերացնելով քթանցքերի ելակետային անհամաչափությունը։ Քթի ծայրը ես խնամքով բարձրացրեցի, նեղացրեցի և ապահովեցի դրա հուսալի ներքին հենքը։
Արդյունքը
Արդյունքը, որը ես արձանագրեցի անմիջապես վիրահատական սեղանին, ամբողջովին համապատասխանում է իմ նախնական պլանին։ Պացիենտուհու դեմքն ակնթարթորեն կերպարանափոխվեց. պրոֆիլը դարձավ ավելի փափուկ, կանացի և ներդաշնակ։ Քթի խնամված, բարձրացված ծայրը թարմացրեց կերպարը՝ վերացնելով հոգնածության տեսողական էֆեկտը։ Ես շատ գոհ եմ կատարված աշխատանքից, չէ՞ որ ինձ հաջողվեց ստեղծել էսթետիկորեն անթերի և, որ ամենակարևորն է, առողջ, ազատ շնչող քիթ։ Ինչպես արդարացիորեն նկատվում է տեսանյութի վերջում. «Աչքերը մայրիկինն են, իսկ քիթը՝ Գևորգ Յուրիևիչից»։ Համոզված եմ, որ հայելու մեջ նոր արտացոլանքը պացիենտուհուս անսահման ուրախություն և վստահություն կպարգևի։
