Ծանոթություն և հիմնական գանգատներ
Իմ պրակտիկայում դիմել է մի գեղեցիկ երիտասարդ աղջիկ՝ բավականին բարդ էսթետիկ և ֆունկցիոնալ խնդրով՝ քթի արտահայտված ասիմետրիայով։
Ելակետային անատոմիական պատկերը
Առաջնային զննման և ելակետային տվյալների վերլուծության ժամանակ ես անմիջապես ուշադրություն դարձրեցի միջնապատի կաուդալ հատվածի շեղմանը (տեղաշարժին)։ Տեսողականորեն «Նախքան» կադրերում դա արտահայտվում է կոլումելայի նկատելի ծրմամբ և քթանցքերի ձևի, մակարդակի ու չափսի ակնհայտ տարբերությամբ։ Քթի ծայրը լայնացած էր, ծանր, զրկված նրբագեղ անատոմիական ընդգծվածությունից, իսկ քթի ստորին երրորդականի ընդհանուր առանցքը շեղված էր։ Որպես վիրաբույժ՝ ես հրաշալի հասկանում եմ, որ աճառային կառուցվածքների նման դեֆորմացիան ոչ միայն էսթետիկ բարդույթների պատճառ է, այլև գրեթե միշտ լուրջ խոչընդոտ լիարժեք քթային շնչառության համար։ Իմ պացիենտն իսկապես կարիք ուներ ոչ թե պարզապես բյութիֆիկացիայի, այլ որակյալ ֆունկցիոնալ շտկման։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական նրբությունները
Այս խնդիրների համալիրը լուծելու համար ես որոշեցի իրականացնել բաց հիբրիդային ռինոսեպտոպլաստիկա։ Բաց մուտքն այս դեպքում իմ գլխավոր գործիքն էր. այն ինձ տվեց անթերի տեսադաշտ և անատոմիայի լիակատար վերահսկողություն՝ աճառների հետ ոսկերչական, սիմետրիկ աշխատանք կատարելու համար։ Իմ խնդիրն էր ոչ թե պարզապես նեղացնել քիթը, айլ բառացիորեն նորից կառուցել դրա ճարտարապետությունը։ Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի մանրակրկիտ սեպտոպլաստիկա, հավասարեցրեցի կենտրոնական առանցքը և վերակառուցեցի ստորին լատերալ աճառների գմբեթները։ Պացիենտի մաշկը բավականին հաստ է, ուստի ինձնից պահանջվում էր ստեղծել շատ հստակ և ամուր աճառային կմախք, որպեսզի քթի ծայրը ապագայում չկորցնի ձևը և չիջնի։
Արդյունք. Ներդաշնակություն և ֆունկցիոնալություն
«Հետո» կադրերում, որոնք արվել են հենց վիրահատական սեղանին, դուք կարող եք գնահատել իմ աշխատանքի արդյունքը։ Ինձ հաջողվեց ամբողջությամբ վերացնել կոլումելայի շեղումը և հասնել քթանցքերի գեղեցիկ, բնական սիմետրիայի։ Քթի ծայրը դարձավ խնամված, կառուցվածքային և նրբագեղ՝ ստանալով ճիշտ բարձրություն և պրոյեկցիա։ Բայց ամենակարևոր ձեռքբերումն այն է, որ ես ամբողջությամբ վերականգնեցի քթի անցուղիների երկրաչափությունը՝ պացիենտին վերադարձնելով ազատ շնչառություն։ Արդեն հիմա, չնայած հետվիրահատական այտուցվածությանը, երևում է, թե ինչպես նոր, ներդաշնակ քիթը թարմացրել է իմ պացիենտի դեմքը։ Ես շատ գոհ եմ կատարված աշխատանքից և համոզված եմ, որ վերականգնմանը զուգընթաց արդյունքն ավելի նրբագեղ է դառնալու։
