Խորհրդատվության եկավ մի երիտասարդ աղջիկ՝ արտահայտված էսթետիկական և ֆունկցիոնալ խնդիրներով։ Նրան մտահոգում էր դեմքի նկատելի ասիմետրիան, որն առաջացել էր քթի ուժեղ շեղման հետևանքով, ինչպես նաև տեսողական ծանր դիսբալանսը. մեծ քիթը խախտում էր նրա բնությունից նուրբ ու գեղեցիկ դիմագծերի ներդաշնակությունը։ Բացի այդ, ներքին կառուցվածքների շեղման պատճառով պացիենտը տառապում էր քթով մշտական դժվարաշնչությունից։
Ելակետային անատոմիական տվյալները («Նախքան» լուսանկարներ)
Դեմքի մանրակրկիտ վերլուծության արդյունքում ես հայտնաբերեցի համակցված խնդիրների համալիր, որոնք պահանջում էին արմատական, բայց խնայողական վերակառուցում.
- Առանցքի շեղում (դևիացիա)․ դիմացից (անֆաս) արված լուսանկարում հստակ երևում է, որ քթի բուրգն ուժեղ տեղաշարժված է դեպի կողմ՝ առաջացնելով արտահայտված S-աձև ասիմետրիա և ծռելով միջնապատը։
- Քթի թիկնակ (մեջք)․ կողմնային-թեք պրոյեկցիայում որոշվում էր մեծ, կոշտ ոսկրաաճառային սապատ, որը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի միջին երրորդականը։
- Քթի ծայր․ զանգվածեղ էր, լայն (կոլբայաձև) և դեպի ցած իջած, ինչը դեմքին հաղորդում էր ավելորդ խստություն և հոգնած տեսք։
- Մաշկ․ բավականին հաստ է քթի ստորին երրորդականում։ Նման մաշկը վիրաբույժից պահանջում է ստեղծել շատ հստակ, կայուն աճառային հիմք (կարկաս), այլապես թարմացված նրբագեղ ուրվագծերը կարող են պարզապես «լվացվել» լավացման գործընթացում։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Արտահայտված դևիացիայի ուղղումը միշտ մարտահրավեր է ռինոպլաստիկայի մասնագետի համար։ Իմ աշխատանքն իրականացվել է միաժամանակ ֆունկցիոնալ և էսթետիկ ուղղություններով։
Առաջին փուլում ես կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ ուղղեցի քթի միջնապատի ծռված աճառային և ոսկրային հատվածները, որպեսզի լիովին բացեմ շնչառական ուղիները։ Այնուհետև անցա արտաքին վերակառուցմանը. զգուշորեն հեռացրեցի սապատը և կատարեցի վերահսկվող օստեոտոմիա, որպեսզի քթի թիկնակը վերադարձնեմ խիստ կենտրոնական դիրք (դեմքի միջնագծին) և նեղացնեմ այն։ Քթի ծայրը պահանջում էր բարդ մոդելավորում. ես նեղացրեցի թևային աճառները, փոխեցի դրանց կառուցվածքը և նրբորեն բարձրացրեցի քթի ծայրը՝ հուսալիորեն ֆիքսելով այն նոր դիրքում։ Սա թույլ տվեց ստեղծել գեղեցիկ, տաշածո ուրվագիծ, որը հստակորեն ընդգծվեց նույնիսկ հաստ մաշկի տակից։
Արդյունքը 1 տարի անց («Հետո» լուսանկարներ)
Լուսանկարներն արվել են վիրահատությունից ուղիղ մեկ տարի անց։ Սա հենց այն ժամկետն է, երբ կարելի է գնահատել վերջնական, կայուն և ամբողջությամբ ձևավորված արդյունքը. բոլոր թաքնված այտուցներն անցել են, իսկ հյուսվածքները լիովին հարմարվել են նոր հիմքին։
Տեսեք, թե ինչպես է փոխվել պացիենտի դեմքը.
- Կատարյալ սիմետրիա․ քիթն այժմ գտնվում է խիստ դեմքի կենտրոնում, ասիմետրիան ամբողջությամբ վերացված է։
- Էլեգանտ պրոֆիլ․ սապատի տեղում հայտնվել է թիկնակի հարթ, նրբագեղ գիծ՝ դեպի ծայրը գեղեցիկ, սահուն անցումով։
- Նրբագեղ ծայր․ այն դարձել է խնամված, հավաք և թեթևակի բարձրացված, ինչն ակնթարթորեն կերպարին հաղորդել է ավելի ազնվական, կանացի և երիտասարդ տեսք։
- Ներդաշնակություն և ֆունկցիա․ քիթն այլևս իր վրա չի սևեռում ամբողջ ուշադրությունը՝ ներդաշնակորեն ընդգծելով աղջկա աչքերի և շրթունքների գեղեցկությունը։ Բայց ամենակարևորը՝ իմ պացիենտը շնչում է բացարձակ ազատ և իրեն անհավանական վստահ է զգում։
