Նրբագեղ և կանացի պրոֆիլ ստանալու նպատակով ինձ դիմեց երիտասարդ պացիենտուհի։ Նրա հիմնական էսթետիկ խնդիրը քթի ձևից դժգոհությունն էր. նկատելի սապոնով խոշոր քիթը դեմքը զրկում էր նրբությունից և ընդհանուր դիմագծերն ավելի կոշտ էր դարձնում։ Բացի այդ, պացիենտուհին նշում էր քթային շնչառության ուղեկցող դժվարություն, հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։
Սկզբնական անատոմիական առանձնահատկությունները (նախքան վիրահատությունը)
Պրոֆիլով և երեք քառորդով մանրակրկիտ զննման ընթացքում ես արձանագրեցի հետևյալ անատոմիական առանձնահատկությունները.
- Քթի մեջք: Արտահայտված, բարձր ոսկրակարճային սապ, որը խախտում էր գծերի սահունությունը և տեսողականորեն երկարացնում դեմքի միջին երրորդը։
- Քթի ծայր: Հակված էր դեպի ցած իջնելու, գրեթե բացակայում էր մեջքից դեպի ծայրը հստակ ընդգծված անցումը (սուպրատիպ կոտրվածք)։ Քթաշրթնային անկյունը չափազանց սուր էր։
- Մաշկային լոսկուտ: Պացիենտուհու մաշկն աչքի էր ընկնում չափավոր հաստությամբ։ Սա իդեալական տարբերակ է քանդակագործական արդյունք ստանալու համար, սակայն նման մաշկը վիրաբույժից պահանջում է ծայրահանդիպ ճշգրտություն քթի մեջքի ոսկրային կառուցվածքների հղկման ժամանակ, քանի որ փոքրագույն անճշտությունները ապագայում կարող են տեսանելի դառնալ։
- Ներքին կառուցվածքներ: Հայտնաբերվել էր քթի միջնապատի չափավոր ծռում և ստորին քթային խխունջների հիպերտրոֆիա, ինչն էլ հանդիսանում էր շնչառական ֆունկցիայի խանգարման պատճառը։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ նպատակն էր քիթը դարձնել կոկիկ, «անքաշ» և ամբողջությամբ վերականգնել ազատ շնչառությունը՝ պահպանելով բնական տեսքը։ Վիրահատության ընթացքում ես իրականացրեցի հետևյալ պլանը.
- Էսթետիկ թերությունների վերացում: Ես կատարեցի ոսկրակարճային սապոնի զգույշ ռեդուկցիա (հեռացում)։ Ձևավորեցի քթի մեջքի բացարձակապես հարթ, նրբագեղ գիծ՝ դեպի ծայրը թեթև, հազիվ նկատելի անցումով։
- Ծայրի մոդելավորում: Կատարեցի կողմնային աճառների պլաստիկա, նեղացրեցի քթի ծայրը և զգուշորեն ռոտացիայի ենթարկեցի (բարձրացրեցի) այն դեպի վեր։ Ծայրն այս դիրքում ֆիքսելու և ապագայում դրա իջնումը կանխելու համար ես կիրառեցի աճառային աուտոտրանսպլանտատների մեթոդիկան։
- Ֆունկցիոնալ փուլ: Կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ ուղղելով միջնապատը և վերականգնելով քթանցքերի լիարժեք աէրացիան։
«Հետո» արդյունքը
Հետվիրահատական լուսանկարներում մենք տեսնում ենք հիանալի, կայուն արդյունք։ Պացիենտուհու դեմքն արմատապես փոխակերպվել է՝ դառնալով անհավանական նուրբ, ներդաշնակ և գրավիչ։
- Սապոնն ամբողջությամբ վերացվել է, պրոֆիլի գիծն այժմ կատարելապես հարթ է։
- Քթի ծայրը բարձրացել է՝ բացելով գեղեցիկ, ճիշտ քթաշրթնային անկյուն, ինչի շնորհիվ տեսողականորեն նվազել է քթի ընդհանուր երկարությունը։
- Դիմագծերն ավելի փափուկ և երիտասարդ տեսք են ստացել, հայացքն դարձել է ավելի բաց և արտահայտիչ։
Քթային շնչառության ֆունկցիան ամբողջությամբ վերականգնված է. պացիենտուհին շնչում է հեշտ և ազատ։ Նա ազատվել է վաղեմի բարդույթներից, իրեն հիանալի է զգում և լիովին գոհ է իր նոր արտացոլանքից։
