Երիտասարդ աղջիկը դիմել էր խորհրդատվության՝ քթի արտահայտված էսթետիկ թերությունների պատճառով, որոնք, նրա խոսքերով, զրկում էին իրեն ինքնավստահությունից։ Բացի զուտ արտաքին նրբերանգներից, պացիենտին անհանգստացնում էր քթի մշտական փակվածության զգացումը, որը խանգարում էր ազատ շնչառությանը։
Նախնական անատոմիական պատկերը (Նախքան)
Առաջնային զննման ժամանակ ես առանձնացրեցի անատոմիական առանձնահատկությունների մի համալիր, որոնք պահանջում էին համակցված վերականգնում.
- Քթի թիկնակ: Դիմացից (անֆաս) նկատելի էր արտահայտված անհամաչափություն և ոսկրային բուրգի լայնացում։ Կողքից (պրոֆիլ) գերակշռում էր մեծ, բարձր ոսկրաճառային սապատը, որն աղավաղում էր դեմքի ընդհանուր համաչափությունները։
- Քթի ծայր: Չափազանց երկար, զանգվածեղ և դեպի ցած իջած։ Սուր քթաշրթային անկյունը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի ստորին երրորդականը և հայացքին հաղորդում խիստ, չափից ավելի լուրջ և նույնիսկ հոգնած տեսք։
- Շնչառական ֆունկցիա: Քթի առանցքի արտաքին ծռվածությունը զուգակցվում էր ներքին միջնապատի զգալի տեղաշարժով, ինչը լրջորեն վատթարացնում էր պացիենտի կյանքի որակը։
Վիրահատության խնդիրներն ու ընթացքը
Իմ առջև խնդիր էր դրված իրականացնել լիարժեք ռինոսեպտոպլաստիկա՝ վերականգնել քթի ճիշտ ֆունկցիան և ներդաշնակեցնել դեմքի գծերը՝ դարձնելով դրանք ավելի փափուկ և կանացի։
Վիրահատության ընթացքում ես ուղղեցի դեֆորմացված միջնապատը՝ ամբողջությամբ վերականգնելով ազատ քթային շնչառությունը։ Այնուհետև անցա արտաքին քթի ոսկերչական մոդելավորմանը՝ զգուշորեն իջեցրեցի և հարթեցրեցի թիկնակը, վերացնելով սապատը և նեղացնելով ոսկրային կառուցվածքները դիմացից (անֆաս)՝ կատարյալ համաչափության հասնելու համար։ Եզրափակիչ և ամենանուրբ փուլը քթի ծայրի հետ աշխատանքն էր. ես շտկեցի դրա երկարությունը, հաղորդեցի կոկիկ ձև և կատարեցի ռոտացիա (թեթևակի բարձրացրեցի դեպի վեր)՝ ֆիքսելով այն նոր, էսթետիկորեն ճիշտ դիրքում։
Էսթետիկ և ֆունկցիոնալ արդյունքը (Հետո)
Ստուգողական լուսանկարներում մենք տեսնում ենք հիանալի կերպարանափոխություն։ Քիթը դարձել է նրբագեղ, նուրբ և լիովին համաչափ դեմքի մյուս գծերին։
Պրոֆիլի գիծն այժմ բացարձակ ուղիղ է և ազնվական։ Քթի ծայրի բարձրացման շնորհիվ բացվել է քթաշրթային անկյունը, ինչն ակնթարթորեն «թարմացրել» է դեմքը՝ տեսողականորեն դարձնելով այն ավելի երիտասարդ, նուրբ և ներդաշնակ։ Դիմացից (անֆաս) քիթը համաչափ է, կոկիկ և բարակ, ընդ որում լիովին պահպանվել են պացիենտի բնական անհատական առանձնահատկությունները։ Բայց ամենակարևորը ինձ համար՝ որպես բժշկի, այն է, որ աղջիկն այժմ հիանալի շնչում է քթով և անկեղծորեն ուրախանում է հայելու մեջ իր նոր արտացոլանքով։
