Ինձ օգնության դիմած երիտասարդ պացիենտը որոշել էր ազատվել զանգվածեղ «արծվային» պրոֆիլից: Ինչպես ինքն է խոստովանում, քթի ձևը զրկում էր իրեն ինքնավստահությունից և դեմքի արտահայտությունը չափազանց խիստ դարձնում: Բացի այդ, օրիորդին անհանգստացնում էր քթի մշտական փակվածության զգացումը:
Նախնական անատոմիա («Մինչ» լուսանկար)
Պրոֆիլի վերլուծության ժամանակ ես բախվեցի արտահայտված անատոմիական առանձնահատկությունների հետ, որոնք պահանջում էին լուրջ վիրաբուժական վերակառուցում.
- Քթի մեջք. առկա էր խոշոր, բարձր ոսկրաճառային սապատ, որը խախտում էր դեմքի բոլոր համաչափությունները և տեսողականորեն ծանրացնում դրա միջին երրորդականը:
- Քթի ծայր. զգալիորեն իջեցված էր ներքև և չափազանց պրոյեկտված առաջ: Դրա պատճառով քիթը թվում էր չափից ավելի երկար, իսկ քթաշրթունքային անկյունը սուր էր, ինչը տեսողականորեն տարիք էր ավելացնում երիտասարդ աղջկան:
- Ֆունկցիոնալ վիճակ. արտաքին ուժեղ դեֆորմացիան միշտ զուգակցվում է ներքին խանգարումների հետ: Զննման ընթացքում ես ախտորոշեցի քթի միջնապատի արտահայտված ծռություն, որը մի կողմից գրեթե ամբողջությամբ փակում էր օդի բնականոն հոսքը:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Այս դեպքում իմ խնդիրը ոսկերչական էր և լայնածավալ. պահանջվում էր կատարել արմատական փոփոխություններ, բայց միևնույն ժամանակ պահպանել բնականությունը՝ խուսափելով «վիրահատված քթի» էֆեկտից:
Ես կատարեցի փակ ռինոսեպտոպլաստիկա: Առաջին փուլում ես աշխատեցի ներքին կառուցվածքների հետ՝ կատարելով սեպտոպլաստիկա, ուղղելով միջնապատը և վերականգնելով ֆիզիոլոգիական շնչառությունը: Այնուհետև անցա էսթետիկ փուլին. խնամքով ռեդուկցիայի ենթարկեցի սապատի ոսկրային և աճառային հատվածները՝ ձևավորելով քթի մեջքի նոր, հարթ գիծ: Ամենապատասխանատու պահը քթի կարճացումն էր. ես բարձրացրեցի (ռոտացիայի ենթարկեցի) ծայրը, ֆիքսեցի այն նոր դիրքում և ձևավորեցի նրբագեղ, բաց քթաշրթունքային անկյուն:
Արդյունքը 1 ամիս անց («Հետո» լուսանկար)
«Հետո» լուսանկարում պատկերված է արդյունքը վիրահատությունից ընդամենը մեկ ամիս անց: Այսպիսի վաղ ժամկետի համար հյուսվածքները հիանալի տեսք ունեն: Անշուշտ, քթի ծայրին և մեջքին դեռևս պահպանվում է պինդ հետվիրահատական այտուցը (այն աստիճանաբար կանցնի տարվա ընթացքում), սակայն հիմնական փոփոխություններն արդեն տեսանելի են.
- Ծանր սապատն ամբողջությամբ վերացվել է, պրոֆիլի գիծը դարձել է հարթ և ազնվացեղ:
- Քթի ծայրը բարձրացել է, դարձել կոկիկ ու ներդաշնակ՝ տեսողականորեն նվազեցնելով քթի երկարությունը:
- Պացիենտի դեմքն անմիջապես փափկել է, հայացքը դարձել է ավելի բաց, ի հայտ է եկել դիմագծերի բնական կանացիությունն ու նրբությունը:
Բայց ամենակարևորը՝ իմ պացիենտն այժմ հիանալի շնչում է քթով և խոստովանում է, որ այս վիրահատությունն ամբողջությամբ փոխել է իր ինքնընկալումը: Հրաշալի միջանկյալ արդյունք, որը ժամանակի ընթացքում կդառնա էլ ավելի ընդգծված և նրբագեղ:
