Երիտասարդը դիմել էր ինձ հետվնասվածքային կամ բնածին քթի դեֆորմացիաներին բնորոշ խնդիրների դասական համալիրով։ Նրան մտահոգում էր ինչպես գեղագիտական կողմը՝ նկատելի կորությունը և սապոնը, այնպես էլ ֆունկցիոնալը՝ նորմալ քթային շնչառության գրեթե իսպառ բացակայությունը: «Նախքան» լուսանկարում հստակ երևում է, որ պացիենտը բերանը թեթևակի բաց է պահում, քանի որ քթով շնչելը նրա համար չափազանց դժվար էր։
Ելակետային անատոմիական պատկերը (Մինչ վիրահատությունը)
Անցկացնելով մանրակրկիտ զննում և նախավիրահատական լուսանկարների վերլուծություն՝ ես առանձնացրի կառուցվածքային մի քանի հիմնական դեֆեկտներ․
- Քթի առանցքի ծռվածություն (անֆաս)․ Նկատվում էր քթի մեջքի և ծայրի արտահայտված C-աձև շեղում դեմքի կենտրոնական գծից: Նման դեֆորմացիան միշտ զուգակցվում է քթի միջնապատի աճառային և ոսկրային հատվածների ծանր ծռվածությամբ, որը լիովին փակում է շնչառական ուղիներից մեկը:
- Պրոֆիլի գիծ․ Վիզուալիզացվում էր խոշոր ոսկրա-աճառային սապոն: Քթի ծայրը թեթևակի իջեցված էր, ինչը պրոֆիլն տեսողականորեն ավելի ծանր էր դարձնում:
- Տղամարդկանց ռինոպլաստիկայի առանձնահատկությունը․ Տղամարդկանց դեմքերի հետ աշխատանքը հատուկ մոտեցում է պահանջում: Իմ հիմնական խնդիրն էր հեռացնել բոլոր դեֆեկտները, բայց միևնույն ժամանակ պահպանել դեմքի տղամարդկային, ուժեղ գծերը՝ առանց քթի մեջքի ավելորդ նեղացման կամ ծայրի չափից ավելի «վեր ցցման», որոնք թույլատրելի են կանանց պլաստիկայում:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Ես կատարեցի համալիր ռինոսեպտոպլաստիկա: Աշխատանքն իրականացվել է միաժամանակ երկու ուղղությամբ․
- Շնչառության վերականգնում (Սեպտոպլաստիկա)․ Ես կատարեցի ծռված քթի միջնապատի ամբողջական վերականգնում՝ վերադարձնելով այն խիստ կենտրոնական դիրքի և ազատելով օդային ուղիները:
- Գեղագիտական մոդելավորում․ Քիթը կենտրոնացնելու համար ես կատարեցի վերահսկվող օստեոտոմիա՝ ոսկրային կմախքը հավասարեցնելով դեմքի կենտրոնական առանցքով: Այնուհետև զգուշորեն հեռացրի սապոնը՝ ձևավորելով հարթ, ուժեղ և ուղիղ տղամարդկային մեջք: Քթի ծայրը նեղացվեց, ազատվեց ասիմետրիայից և հուսալիորեն ֆիքսվեց տղամարդկանց համար իդեալական ուղիղ անկյան տակ (մոտ 90 աստիճան):
Արդյունքը 1 տարի անց
Վիրահատությունից 1 տարի անց, երբ հյուսվածքներն ամբողջությամբ վերականգնվել են և բոլոր ծածուկ այտուցներն անցել են, կարող ենք գնահատել վերջնական արդյունքը․
- Իդեալական սիմետրիա․ Քիթը դարձել է ամբողջությամբ ուղիղ, կենտրոնացված, անհետացել է մեջքի նախկին C-աձև թեքությունը: Դեմքը ձեռք է բերել ճիշտ տեսողական հավասարակշռություն:
- Ազնվական պրոֆիլ․ Սապոնն ամբողջությամբ վերացված է: Քթի նոր մեջքը բնական տեսք ունի, ներդաշնակորեն համադրվում է կզակի և ճակատի գծի հետ՝ պահպանելով պացիենտի տղամարդկային անհատականությունը:
- Առողջություն և հարմարավետություն․ Պացիենտի բերանը «Հետո» լուսանկարում փակ է․ սա գլխավոր ցուցանիշն է այն բանի, որ քթային շնչառությունն ամբողջ ծավալով վերականգնվել է:
Իմ պացիենտն ազատվել է մշտական կաթիլներից, ձեռք է բերել ինքնավստահություն և լիովին գոհ է իր կյանքի որակից ու նոր արտաքին տեսքից:
&description=&image=https://new.nose.am/wp-content/uploads/2026/07/095_case_1_preview-2.jpg){kind=link}