Կլինիկա դիմեց երիտասարդ աղջիկ՝ համալիր ռինոսեպտոպլաստիկայի նպատակով։ Նրան չէր գոհացնում արտահայտված կուզը և այն, որ քիթը տեսողականորեն չափազանց երկար ու ծանր էր թվում՝ խախտելով դեմքի դիմագծերի ընդհանուր նրբությունը։ Բացի այդ, զրույցի և զննման ընթացքում հաստատվեցին իմ ենթադրությունները շնչառական ֆունկցիայի խանգարման վերաբերյալ. պացիենտը պարբերաբար բախվում էր քթի փակվածության հետ, հատկապես գիշերային ժամերին։
Սկզբնական անատոմիական առանձնահատկությունները («Մինչ» լուսանկար)
Դեմքի կիսապրոֆիլ վերլուծության ժամանակ ես առանձնացրեցի հետևյալ հիմնական առանձնահատկությունները, որոնց հետ պետք է աշխատեինք.
- Նկատելի ոսկրահճառային կուզ, որը խախտում էր քթի մեջքի հարթությունը և պրոֆիլին ավելորդ խստություն էր հաղորդում։
- Երկարացած, իջեցված քթի ծայր։ Հճառային անբավարար հենարանի պատճառով ծայրը ձգտում էր դեպի ցած՝ տեսողականորեն երկարացնելով դեմքի ամբողջ միջին երրորդականը և քթշուրթային անկյունը դարձնելով չափազանց սուր։ Ստատիկ վիճակում դա դեմքին հաղորդում էր որոշ չափով հոգնած տեսք։
- Քթի ներքին միջնապատի ծռում, որն էլ դժվարացած շնչառության հիմնական պատճառն էր։
- Միջին խտության մաշկ։ Մաշկի այս տեսակը վիրաբույժից պահանջում է հուսալի, ամուր հճառային կմախքի ստեղծում, որպեսզի ծայրի և մեջքի նոր, կերտված ուրվագծերը ակնհայտ արտահայտվեն այտուցների իջնելուց հետո և ֆիքսվեն ամբողջ կյանքի համար։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբույժի խնդիրները
Իմ հիմնական խնդիրն էր իրականացնել քթի ամբողջական ներդաշնակեցում՝ դարձնելով այն կոկիկ և կանացի, բայց միևնույն ժամանակ պահպանել պացիենտի անհատականությունը՝ խուսափելով «վիրահատված» դեմքի ազդեցությունից։
Վիրահատությունը կատարվել է փակ եղանակով։ Առաջին հերթին ես իրականացրեցի սեպտոպլաստիկա՝ խնամքով ուղղեցի քթի միջնապատը և ազատեցի քթանցքները՝ ամբողջությամբ վերականգնելով ներքին նորմալ աերոդինամիկան։
Այնուհետև ես անցա գեղագիտական փուլին. նրբորեն հեռացրեցի ոսկրահճառային ավելցուկը քթի մեջքի հատվածում՝ ամբողջությամբ վերացնելով կուզը և ձևավորելով հարթ, նրբագեղ գիծ։ Դրանից հետո աշխատեցի ծայրային հճառների հետ. կարճացրեցի քթի երկարությունը, զգուշորեն բարձրացրեցի ծայրը (կատարեցի ռոտացիա) և հուսալիորեն ֆիքսեցի այն նոր դիրքում։ Դա թույլ տվեց բացել քթշուրթային անկյունը և ծայրին հաղորդել գեղեցիկ, կոկիկ ձև։
Վիրահատության արդյունքը («Հետո» լուսանկար)
«Հետո» լուսանկարներում մենք տեսնում ենք հիանալի, կայուն արդյունք.
- Կտրուկ կուզին փոխարինելու եկավ ամբողջությամբ հարթ, ազնվական քթի մեջքը։
- Քթի ծայրը դարձավ կոկիկ, բարձրացված և հստակ ընդգծված։ Քթի երկարության կրճատման շնորհիվ պացիենտի ամբողջ դեմքն ակնթարթորեն կերպարանափոխվեց՝ այն տեսանելիորեն ավելի թարմ, մեղմ և երիտասարդ է երևում։
- Նոր համամասնությունները կատարելապես համադրվում են շուրթերի և կզակի ձևի հետ՝ ընդգծելով աղջկա բնական գեղեցկությունը։
Պացիենտն ամբողջությամբ ազատվեց փակվածության խնդիրներից. նրա քիթն այժմ շնչում է կատարյալ ազատ։ Արդյունքը ստացվել է ներդաշնակ, մեղմ և ամբողջովին բնական, ինչը հսկայական բավարարվածություն է պատճառում թե՛ ինձ, թե՛ իմ պացիենտին։
