Կլինիկա դիմեց երիտասարդ պացիենտուհի՝ հստակ էսթետիկ խնդրանքով. նա ցանկանում էր իր պրոֆիլը դարձնել ավելի մեղմ, կանացի և նրբագեղ: Քթի մեջքի հատվածում ավելորդ ծավալը խախտում էր համամասնությունների հավասարակշռությունը՝ տեսողականորեն ծանրացնելով դեմքի միջին երրորդականը: Բացի այդ, զննման ընթացքում հաստատվեցին նաև պացիենտուհու ֆունկցիոնալ գանգատները՝ քթային շնչառության պարբերական դժվարացման վերաբերյալ, որը պայմանավորված էր միջնապատի աճառային հատվածի ծռմամբ:
Անատոմիական վերլուծություն վիրահատությունից «Առաջ»
Պացիենտուհու ելակետային անատոմիան պրոֆիլից վերլուծելիս ես առանձնացրեցի հետևյալ առանցքային կետերը.
- Քթի մեջք. Չափավոր, բայց լավ նկատելի ոսկրաճառային սապոնի առկայություն, որը ստեղծում էր կոշտ, կոտրված գիծ և պրոֆիլը զրկում նրբագեղությունից:
- Քթի ծայր. Ուներ անբավարար պրոյեկցիա և թեթևակի իջեցված էր դեպի ցած, ինչի պատճառով քթշրթնային անկյունը մնում էր չափազանց սուր:
- Մաշկի որակ. Պացիենտուհու մաշկի խտությունը մոտ էր բարակին: Նման մաշկի հետ աշխատանքը վիրաբույժի համար միշտ բարձրագույն վարպետության քննություն է: Բարակ դերման կատարելապես ընդգծում է նոր, նրբագեղ ուրվագծերը, սակայն բացարձակապես չի թաքցնում ոսկրի կամ աճառի հետ աշխատանքի անգամ նվազագույն վրիպումները: Իմ յուրաքանչյուր շարժում պետք է լիներ առավելագույնս ճշգրիտ և հաշվարկված:
Վիրաբուժական պլան և վիրահատության ընթացք
Իմ հիմնական խնդիրն էր հեռացնել քթի գերիշխող ծավալը՝ պացիենտուհու դեմքին վերադարձնելով հավասարակշռությունն ու բնական փափկությունը, բայց միևնույն ժամանակ խուսափել «վիրահատված» դեմքի ազդեցությունից:
Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի քթի մեջքի զգույշ և խնայողական իջեցում՝ լիովին հարթեցնելով սապոնը և վերաստեղծելով անթերի ուղիղ, ազնվական գիծ: Հաջորդ կարևորագույն քայլը քթի ծայրի հետ աշխատանքն էր. ես իրականացրեցի դրա նուրբ ռոտացիա (բարձրացրեցի վերև) և թեթևակի շտկեցի պրոյեկցիան: Սա թույլ տվեց բացել քթշրթնային անկյունը մինչև ներդաշնակ կանացի չափանիշներ: Որպես ներքին փուլ՝ ես կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ լիովին ուղղելով քթի միջնապատի ճարտարապետությունը և վերականգնելով ազատ շնչառությունը:
Արդյունքը վիրահատությունից «Հետո»
Պրոֆիլից ստուգողական լուսանկարում մենք տեսնում ենք ապշեցուցիչ կերպարանափոխություն.
- Կատարյալ ուրվագիծ. Նախկին սապոնից հետք անգամ չի մնացել: Քթի մեջքը դարձել է բացարձակ ուղիղ՝ դեպի ծայրը սահուն, էսթետիկորեն հաշվարկված անցումով:
- Երիտասարդացնող ազդեցություն. Քթի ծայրի նոր դիրքը և բացված քթշրթնային անկյունն ակնթարթորեն կերպարանափոխեցին դեմքը: Հայացքը դարձավ ավելի բաց, իսկ պացիենտուհու ամբողջ կերպարը՝ զգալիորեն ավելի թեթև, թարմ և երիտասարդ:
- Արդյունքի բնականություն. Քթի նոր ձևն անթերի ներդաշնակում է պացիենտուհու կոկիկ կզակի և ճակատի գծի հետ՝ ընդգծելով նրա բնական գեղեցկությունը:
Հյուսվածքները հիանալի կրճատվել են նոր, կերտված հենքի վրա: Պացիենտուհու քթային շնչառությունը լիովին վերականգնվել է, իսկ նրբագեղ ու ներդաշնակ պրոֆիլը նրան ազատել է վաղեմի բարդույթներից և պարգևել բացարձակ ինքնավստահություն:
