Ինձ դիմեց մի երիտասարդ պացիենտ՝ քթի ձևը փոխելու հստակ խնդրանքով։ Նրա գլխավոր ցանկությունն էր ազատվել խոշոր, կտրուկ սապատից, որը գերիշխում էր դեմքի վրա և զրկում պրոֆիլը կանացիությունից։ Այս անատոմիական առանձնահատկության պատճառով դեմքն ավելի խիստ և տարիքով էր թվում, քան իրականում կա։
Նախնական անատոմիական առանձնահատկությունները (Նախքան)
Պացիենտի զննման և պրոֆիլի վերլուծության ընթացքում ես առանձնացրեցի հետևյալ նրբությունները.
- Քթի մեջք. Բարձր, սուր ոսկրաաճառային սապատի առկայություն։ Այն տեսողականորեն երկարացնում էր քիթը և կտրուկ անցում ստեղծում քթարմատից։
- Քթի ծայր. Ուներ դեպի ներքև իջնելու միտում, պակասում էր նրբագեղ պրոյեկցիան և հստակությունը։ Ծանր մեջքը տեսողականորեն «ճնշում» էր ծայրին՝ խորացնելով անհամաչափությունը։
- Մաշկի որակը. Պացիենտի մաշկը բավականին բարակ է քթի մեջքի շրջանում։ Վիրաբույժի համար սա հսկայական պատասխանատվություն է նշանակում. բարակ մաշկի վրա, նստեցումից հետո, նկատելի է աճառային հենքի չնչին թերությունը կամ անհարթությունը։ Աշխատանքը պետք է լինի բացարձակապես հարթ և ոսկերչական։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբույժի խնդիրները
Իմ հիմնական խնդիրն էր փափկեցնել դեմքի գծերը, պրոֆիլը դարձնել նուրբ ու սահուն, բայց միևնույն ժամանակ ամբողջությամբ պահպանել բնականությունը, որպեսզի ոչ ոք չկռահի վիրահատական միջամտության մասին։
Վիրահատության ժամանակ ես կատարեցի զգուշավոր օստեոտոմիա և սապատի աճառային հատվածի ռեզեկցիա՝ խնայողաբար իջեցնելով քթի մեջքը մինչև կատարյալ ուղիղ գիծ։ Դրանից հետո անցա քթի ծայրի մոդելավորմանը. փոխեցի աճառային կառուցվածքների դիրքը, այն թեթևակի ռոտացիայի ենթարկեցի (բարձրացրեցի) դեպի վեր և ֆիքսեցի նոր, ներդաշնակ դիրքում։ Դա թույլ տվեց տեսողականորեն կարճացնել քիթը և բացել դեմքը։
Արդյունքը 3 շաբաթ անց (Հետո)
Լուսանկարներում արձանագրված է հետվիրահատական շատ վաղ արդյունք՝ անցել է ընդամենը 3 շաբաթ։ Նման կարճ ժամանակահատվածի համար պատկերը հրաշալի է.
- Սապատն ամբողջությամբ վերացված է. քթի մեջքի գիծը դարձել է անթերի ուղիղ, նրբագեղ և կանացի։
- Քթի ծայր. բարձրացել է, դարձել խնամված ու նրբակերտ, անհետացել է նախկին տեսողական ծանրությունը։
- Պացիենտի դեմքը. ակնթարթորեն կերպարանափոխվել է՝ հայացքը դարձել է ավելի բաց, իսկ դեմքի ընդհանուր գծերը ձեռք են բերել արտասովոր փափկություն և նրբություն։
Հարկ է նշել, որ 3 շաբաթվա ընթացքում քթի ծայրին և քթարմատին դեռևս պահպանվում է հետվիրահատական խիտ այտուցը, որն աստիճանաբար կանհետանա մի քանի ամսվա ընթացքում՝ քիթն էլ ավելի մանրակրկիտ և ընդգծված դարձնելով։ Այնուամենայնիվ, պացիենտը արդեն հիմա լիովին հիացած է իր նոր, ներդաշնակ պրոֆիլով։
