Ինձ դիմեց մի երիտասարդ պացիենտ՝ պրոֆիլն ավելի նուրբ և կանացի դարձնելու ցանկությամբ։ Կուզով խոշոր քիթը խախտում էր դեմքի ընդհանուր ներդաշնակությունը՝ հաղորդելով դրան ավելորդ խստություն, ուստի մեր գլխավոր խնդիրը դարձավ բնական փափկության և նրբագեղության վերականգնումը։
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները (Նախքան վիրահատությունը)
Պրոֆիլային պրոյեկցիայով զննման ժամանակ ես առանձնացրեցի մի քանի առանցքային անատոմիական նրբերանգներ, որոնք վիրաբուժական շտկման կարիք ունեին.
- Քթի մեջքը. Արտահայտված ոսկրահաճառային կուզ, որը խախտում էր գծերի սահունությունը և պրոֆիլը դարձնում առնական:
- Քթի ծայրը. Զգալիորեն դեպի ներքև իջած՝ սուր քիթ-շրթունքային անկյունով: Նման ձևի պատճառով քիթը թվում էր չափազանց երկար, ինչը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի միջին երրորդականը և մեծացնում պացիենտի տարիքը:
- Ֆունկցիոնալ ասպեկտը. Բացի էսթետիկ դժգոհությունից, պացիենտը նշում էր դժվարացած քթային շնչառություն, որն առաջացել էր միջնապատի ներքին կառուցվածքների ծռվածության պատճառով:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Դեմքի գծերի կատարյալ հավասարակշռության հասնելու համար ես կատարեցի համալիր ռինոսեպտոպլաստիկա: Վիրահատության ընթացքում ես հաջորդաբար լուծեցի հետևյալ խնդիրները.
- Կուզի հեռացում. Ես կատարեցի ոսկրային և հաճառային ավելցուկների զգուշավոր ու ճշգրիտ մասնահատում՝ ձևավորելով քթի բացարձակ հարթ, նրբագեղ մեջք:
- Ծայրի մոդելավորում. Քթի ծայրային հատվածը ռոտացիայի ենթարկվեց (բարձրացվեց) դեպի վերև և հուսալիորեն ֆիքսվեց նոր, անատոմիորեն ճիշտ դիրքում: Դա թույլ տվեց բացել քիթ-շրթունքային անկյունը և տեսողականորեն նվազեցնել քթի երկարությունը:
- Ֆունկցիայի վերականգնում. Ես կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ ուղղելով դեֆորմացված միջնապատը և բացելով շնչուղիները:
Էսթետիկ արդյունքը (Վաղ արդյունք 3 շաբաթ անց)
Կոլաժի աջ կողմի լուսանկարներում պատկերված է շատ վաղ արդյունք՝ վիրահատությունից ընդամենը 3 շաբաթ անց:
Նման կարճ ժամանակահատվածի համար մենք տեսնում ենք հսկայական փոփոխություններ: Կարևոր է նշել, որ այս փուլում դեռևս պահպանվում է չափավոր հետվիրահատական այտուցվածություն (հատկապես քթի ծայրի շրջանում), որն աստիճանաբար կանհետանա մի քանի ամսվա ընթացքում՝ գծերն դարձնելով էլ ավելի ընդգծված:
Այնուամենայնիվ, նույնիսկ հիմա պրոֆիլն անհավանականորեն էսթետիկ և ներդաշնակ տեսք ունի: Քթի նոր ձևն ամբողջությամբ փոխել է դեմքի ընկալումը. անհետացել է նախկին խստությունը, հայացքը դարձել է ավելի բաց, իսկ գծերը՝ փափուկ ու երիտասարդ: Քթային շնչառությունն ամբողջությամբ վերականգնվել է, և պացիենտը վերականգնողական այս վաղ փուլում արդեն իսկ սրտանց վայելում է իր կերպարանափոխությունը:
