Այս երիտասարդ պացիենտին կատեգորիկ դուր չէր գալիս դեմքի արտահայտված ասիմետրիան, որն առաջացել էր քթի ուժեղ ծռվածության, ինչպես նաև մեծ սապատի առկայության պատճառով: Բացի ակնհայտ էսթետիկ դիսբալանսից, առանցքի նման արտահայտված տեղաշարժը գրեթե միշտ հանգեցնում է քթային շնչառության լուրջ խնդիրների՝ ներքին կառուցվածքների դեֆորմացիայի պատճառով:
Ելակետային տվյալների վերլուծության ժամանակ («Նախքան» լուսանկարներ) ես հայտնաբերեցի բարդ համակցված ախտաբանություն: Անֆաս տարբերակում հստակ նկատվում էր քթի թիկնակի S-աձև ծռվածություն և ամբողջ առանցքի ուժեղ տեղաշարժ դեպի ձախ կողմ, ինչը տեսողականորեն աղավաղում էր դեմքի համաչափությունները: Պրոֆիլում որոշվում էր զանգվածեղ ոսկրաճառային սապատ, իսկ քթի ծայրը թվում էր ծանր, իջած և զրկված հստակ անատոմիական հենարանից:
Իմ խնդիրն էր ոչ միայն հեռացնել սապատը, այլև իրականացնել մասշտաբային վերականգնում. ամբողջությամբ ուղղել քթի առանցքը, դեմքին վերադարձնել համաչափությունը և վերականգնել լիարժեք շնչառական ֆունկցիան: Բարդ ռինոսեպտոպլաստիկայի ընթացքում ես կատարեցի ակնագործական ճշգրտության սեպտոպլաստիկա՝ միջնապատի շտկման համար, իրականացրեցի ճշգրիտ օստեոտոմիա՝ թիկնակի կենտրոնացման և սապատի հեռացման համար, ինչպես նաև ամբողջությամբ վերակառուցեցի քթի ծայրի աճառային կմախքը՝ բարձրացնելով այն և տալով ճիշտ պրոյեկցիա:
Լուսանկարում ներկայացված է շատ վաղ արդյունք՝ վիրահատությունից ընդամենը 3 շաբաթ անց: Այս ժամկետում հյուսվածքները դեռևս պահպանում են արտահայտված հետվիրահատական այտուցը (հատկապես ծայրի և քթարմատի շրջանում), որն աստիճանաբար կանհետանա մեկ տարվա ընթացքում: Սակայն արդեն հիմա երևում է հսկայական տարբերությունը. քթի առանցքը դարձել է բացարձակ ուղիղ, թիկնակը՝ հարթ և նրբագեղ, իսկ ծայրը բարձրացել է՝ բացելով քթաշրթային անկյունը: Պացիենտի դեմքը ձեռք է բերել ցանկալի համաչափություն, ներդաշնակություն ու նրբություն, իսկ ինքը՝ աղջիկը, վերջապես ազատվել է քթի խցանումից և շնչում է լիովին ազատ:
