Ինձ մոտ խորհրդատվության եկավ մի երիտասարդ՝ քթի ձևի շտկման խնդրանքով։ Նրա էսթետիկ անհանգստության գլխավոր պատճառը շատ մեծ, կտրուկ ընդգծված սապատն էր, որը գերիշխում էր դեմքի վրա և պրոֆիլը տեսողականորեն դարձնում ծանր, կոպիտ ու նույնիսկ ագրեսիվ։ Բացի այդ, զննման ժամանակ պացիենտը հաստատեց իմ այն ենթադրությունները, որ նրա մոտ խանգարված է ազատ քթային շնչառությունը՝ քթի ներքին միջնապատի ծռվածության հետևանքով։
Նախնական անատոմիական պատկերը (վիրահատությունից առաջ)
Տղամարդկանց ռինոպլաստիկան միշտ բարձր ճշգրտության աշխատանք է։ Այստեղ կարևոր է ոչ միայն հեռացնել հյուսվածքների ավելցուկը, այլև թույլ չտալ դեմքի ֆեմինիզացիա (քթի թիկնակի չափից ավելի կորացում կամ ծայրի չափից ավելի բարձրացում):
Պացիենտի պրոֆիլը վերլուծելիս ես առանձնացրեցի հետևյալ առանձնահատկությունները.
- Քթի թիկնակ. հայտնաբերվել էր զանգվածեղ, բարձր ոսկրաաճառային սապատ՝ կտրուկ բեկումով, որը զգալիորեն խախտում էր դեմքի ընդհանուր համաչափությունները:
- Քթի ծայր. աճառային կմախքի հիպերտրոֆիայի և քթի ցածր ճարտարապետության ազդեցության պատճառով ծայրը ուժեղ իջեցված էր ներքև (կեռ ձև): Քթաշրթային անկյունը սուր էր, ինչը տեսողականորեն երկարացնում էր քիթը և դեմքին տալիս տխուր արտահայտություն:
- Անատոմիական կառուցվածք. հզոր ոսկրային ապարատը և խիտ աճառները պահանջում էին լայնածավալ, բայց միևնույն ժամանակ ծայրահեղ զգույշ վերակառուցում:
Իմ գլխավոր խնդիրն էր վերացնել էսթետիկ դեֆեկտը, վերականգնել շնչառությունը, բայց անպայման պահպանել պրոֆիլի ուժեղ, տղամարդկային և բնական բնույթը:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Վիրահատությունը կրում էր սիմուլտան (համակցված) բնույթ։ Առաջին փուլով ես կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ ուղղեցի քթի միջնապատի ծռված հատվածները՝ դրանով իսկ ամբողջությամբ ազատելով շնչուղիները և վերականգնելով լիարժեք աերացիան։
Այնուհետև անցա էսթետիկ փուլին.
- Կատարեցի քթի թիկնակի ոսկրաաճառային ավելցուկի խնայող, վերահսկվող օստեոտոմիա և ռեզեկցիա։ Չափազանց կարևոր էր կանգ առնել հենց ուղիղ գծի մակարդակի վրա, որպեսզի պրոֆիլը մնա դասական տղամարդկային՝ առանց գոգավորության։
- Իրականացրեցի քթի ծայրի վերակառուցում և կայունացում։ Փոխեցի դրա թեքության անկյունը՝ բարձրացնելով այն տղամարդկանց համար օպտիմալ 90–95 աստիճանի, և հուսալիորեն ֆիքսեցի աճառային ավտոգրաֆտներով, որպեսզի ապագայում բացառեմ դիմախաղի ազդեցության տակ դրա իջնելու ռիսկը:
Վիրահատության արդյունքը
Հետվիրահատական լուսանկարում մենք տեսնում ենք հրաշալի փոխակերպում։ Ինձ հաջողվեց ամբողջությամբ վերացնել հսկայական սապատը՝ ստեղծելով քթի անթերի ուղիղ, ուժեղ թիկնակ։ Ծայրը զբաղեցրել է իր անատոմիորեն ճիշտ դիրքը. այն այլևս դեպի ներքև չի ձգտում, իսկ քթաշրթային անկյունը տեսքով ներդաշնակ է և բնական։
Չնայած ծավալների կրճատման լուրջ չափերին, քիթը թվում է լիովին «հարազատ»՝ ներդաշնակելով կզակի, ճակատի գծի և դեմքի ընդհանուր գծագրության հետ: Պացիենտի դեմքը սկսեց ավելի բաց, ինտելեկտուալ և գրավիչ տեսք ունենալ՝ ամբողջությամբ պահպանելով իր տղամարդկայնությունը։ Երիտասարդի կյանքի որակը դուրս եկավ նոր մակարդակ. քիթը շնչում է ազատ և լիարժեք։ Պացիենտը լիովին գոհ է արդյունքից, իսկ ինձ համար այս դեպքը հիանալի օրինակ է այն բանի, թե ինչպես է վիրաբուժությունը փոխում ոչ միայն տղամարդու արտաքինը, այլև ներքին ինքնազգացողությունը:
