Դեմքին ներդաշնակություն և նրբություն հաղորդելու նպատակով ինձ օգնության համար դիմեց մի պացիենտ: Նրա դժգոհության գլխավոր պատճառը քիթն էր, որը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի կենտրոնական հատվածը՝ զրկելով այն նրբագեղությունից:
Ելակետային անատոմիական պատկերը (նախքան վիրահատությունը)
Դեմքի երեք քառորդ և անֆաս պրոֆիլների վերլուծության ժամանակ ես հայտնաբերեցի անատոմիական առանձնահատկությունների մի համալիր, որը պահանջում էր նրբանկատ վիրահատական միջամտություն:
- Քթի մեջք: բնորոշվում էր որպես չափից ավելի լայն, տափակած և առանց հստակ արտահայտված էսթետիկ գծերի:
- Քթի ծայր: տեսքով զանգվածեղ էր, կլորավուն (այսպես կոչված՝ «բուլբոարձ» ծայր) և փոքր-ինչ իջեցված էր ներքև, ինչը դեմքի արտահայտությանը հավելյալ խստություն էր հաղորդում:
- Մաշկի որակը: պացիենտն ունի բավականին հաստ, ծակոտկեն մաշկ քթի ծայրի շրջանում: Պլաստիկ վիրաբույժի համար սա միշտ մարտահրավեր է. հաստ մաշկը դժկամությամբ է կրճատվում և հակված է «հարթեցնելու» վիրաբույժի կողմից ստեղծված նուրբ կմախքը, ուստի աճառների հետ աշխատանքը պետք է լինի առավելագույնս հստակ և կառուցվածքային:
Իմ գլխավոր նպատակն էր նեղացնել քիթն ամբողջ երկայնքով, ծայրին հաղորդել գեղեցիկ ընդգծվածություն (դեֆինիցիա) և թեթևացնել պրոֆիլը՝ պահպանելով կերպարի բացարձակ բնականությունը:
Վիրահատության ընթացքը և մասնագիտական նրբությունները
Հաստ մաշկի հետ աշխատանքը պահանջում է հուսալի և արտահայտված հենարանի ստեղծում: Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի ոսկրաաճառային հատվածի զգուշավոր ռեդուկցիա (փոքրացում)՝ քթի մեջքը նեղացնելու և ճիշտ լուսային շողքեր մոդելավորելու համար:
Աշխատանքի հիմնական փուլը ծավալվեց քթի ծայրի շրջանում: Ես իրականացրեցի թևային աճառների ոսկերչական ռեզեկցիա և կարում, որպեսզի վերացնեմ ավելորդ ծավալը և պացիենտին ազատեմ «անորոշ» ծայրի էֆեկտից: Որպեսզի հաստ մաշկը գեղեցիկ նստի նոր կմախքի վրա, ես վերակառուցեցի քթի ծայրը կարծր աճառային գրաֆտների (փոխպատվաստուկների) օգնությամբ. սա թույլ տվեց ոչ միայն ֆիքսել այն թեթևակի բարձրացված, խնամված դիրքում, այլև կանխել դրա իջեցումը ապագայում:
Արդյունքը 15 ամիս անց
Աջ կողմի լուսանկարում մենք տեսնում ենք կայուն արդյունք՝ վիրահատությունից 1 տարի և 3 ամիս անց: Հաստ մաշկը լիովին հարմարվել է նոր, փոքրացված կմախքին, իսկ այտուցներն վերջնականապես անցել են:
Քթի մեջքը դարձել է հարթ, հստակ ընդգծված և նրբագեղ: Քթի ծայրը ձեռք է բերել ցանկալի կառուցվածքայնություն, դարձել է խնամված և նրբորեն բարձրացել՝ բացելով քթաշրթային անկյունը: Ուշադրություն դարձրեք, թե որքան ուժեղ է փոխվել դեմքի ընդհանուր ընկալումը. քթի համամասնությունների ներդաշնակեցման շնորհիվ պացիենտի հայացքը դարձել է ավելի փափուկ, իսկ դեմքն ինքնին տեսողականորեն ունի զգալիորեն ավելի երիտասարդ ու թարմ տեսք: Պացիենտը լիովին գոհ է մեր աշխատանքի արդյունքից, իսկ ինձ համար դա լավագույն պարգևն է:
