Առաջնային խորհրդատվության էր դիմել մի երիտասարդ աղջիկ՝ արտահայտված էսթետիկ անհամաչափության գանգատներով. խոշոր, արական տիպի քիթը տեսողականորեն ծանրացնում էր նրա նրբակերտ դիմագծերը և զրկում կերպարը կանացիությունից: Բացի այդ, քթի ներքին կառուցվածքների թեքվածության պատճառով պացիենտը պարբերաբար դժվարանում էր լիարժեք շնչել քթով:
Նախնական անատոմիական առանձնահատկությունները («Նախքան» լուսանկարներ)
Կողմնային պրոյեկցիայով (պրոֆիլ) զննման ժամանակ ես ուշադրություն դարձրեցի բարդ անատոմիական նրբությունների մի համալիրի վրա, որոնք պահանջում էին ոսկերչական աշխատանք.
- Քթի մեջք․ առկա էր արտահայտված, բարձր ոսկրահնդրային սապատ, որը խախտում էր պրոֆիլի գծերի սահունությունը:
- Քթի ծայր․ զգալիորեն իջեցված էր դեպի ներքև (կտցաձև դեֆորմացիա), ուներ ավելորդ երկարություն և ժպտալիս էլ ավելի էր ցածրանում, ինչը տեսողականորեն մեծացնում էր պացիենտի տարիքը և դեմքին հոգնած տեսք հաղորդում:
- Մաշկ․ բավականին հաստ քթի ծայրի շրջանում, ինչը վիրաբույժից միշտ պահանջում է առավելագույն ճշգրտություն նոր կոնտուրներ ձևավորելիս, որպեսզի ենթամաշկային փոփոխությունները ժամանակի ընթացքում չկորցնեն իրենց հստակությունը:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ գլխավոր խնդիրն էր ոչ միայն փոքրացնել քիթը, այլև այն ամբողջությամբ ներդաշնակեցնել դեմքի համաչափություններին՝ պահպանելով աղջկա անհատականությունը:
Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի ոսկրահնդրային սապատի խնայողական ռեզեկցիա՝ ձևավորելով քթի հարթ և նրբագեղ մեջք: Հատուկ ուշադրություն պահանջվեց դարձնել քթի ծայրին. ես կարճացրեցի լատերալ աճառները, բարձրացրեցի ծայրը և հուսալիորեն ֆիքսեցի այն նոր՝ անատոմիորեն ճիշտ դիրքում: Հաշվի առնելով մաշկի հաստությունը՝ ինձ անհրաժեշտ էր ստեղծել հստակ, կառուցվածքային աճառային կմախք, որպեսզի նորացված քթի ծայրը տեսքով լինի խնամված և ընդգծված: Զուգահեռաբար իրականացվեց սեպտոպլաստիկա՝ միջնապատի ուղղման և ազատ շնչառության վերականգնման համար:
Արդյունքը 6 ամիս անց («Հետո» լուսանկարներ)
Կես տարի անց ստուգողական զննման ժամանակ մենք կարող ենք գնահատել միջանկյալ, բայց արդեն կայուն արդյունքը: Այտուցը գրեթե ամբողջությամբ անցել է՝ ի հայտ բերելով նուրբ և ճիշտ գծերը:
Մեզ հաջողվեց հասնել տպավորիչ արդյունքի.
- Քթի մեջքը դարձել է բացարձակ հարթ՝ դեպի կողմնային պատեր գեղեցիկ անցումով:
- Քթի ծայրը բարձրացել է, վերացել է ավելորդ երկարությունը, իսկ պրոֆիլն ինքնին սկսել է մեղմ ու բնական տեսք ունենալ:
- Պացիենտի դեմքն ակնթարթորեն փոխվել է. հայացքն ավելի բաց է դարձել, իսկ դիմագծերը սկսել են զգալիորեն ավելի երիտասարդ, թարմ ու նուրբ տեսք ունենալ:
Ամենակարևորը՝ ամբողջությամբ վերականգնվել է հարմարավետ քթային շնչառությունը: Աղջիկը չափազանց գոհ է արդյունքից, անկաշկանդ ժպտում է և իրեն լիովին վստահ է զգում:
