Առաջնային խորհրդատվության էր եկել մի հիանալի երիտասարդ կին՝ մի պատմությամբ, որը, ցավոք, հազվադեպ չէ իմ էսթետիկ պրակտիկայում։ Նրան անհրաժեշտ էր երկրորդային (կրկնակի) ռինոպլաստիկա։ Նախորդ վիրահատական միջամտությունը թողել էր ոչ միայն էսթետիկ դժգոհություն, այլև նկատելի հոգեբանական դիսկոմֆորտ, ուստի ինձ համար չափազանց կարևոր էր վերականգնել պացիենտի վստահությունն իր գեղեցկության հանդեպ։
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկություններ
Մանրամասն ուսումնասիրելով «Առաջ» ելակետային պատկերը՝ ես ուշադրություն դարձրի մի շարք բարդ անատոմիական նրբերանգների վրա։ Նախևառաջ, դա բավականին հաստ, ծակոտկեն մաշկն էր։ Երկրորդ, քթի ծայրը ծանր էր, ասիմետրիկ և զուրկ հստակ ուրվագծերից — սա սպիական պրոցեսների և առաջին վիրահատությունից հետո բնական կռճիկային հենարանի կորստի տիպիկ հետևանք է։ Քթի մեջքը նույնպես ուներ տեսողական անհարթություններ, իսկ միջնապատի դեֆորմացիան ուղղակիորեն վկայում էր այն մասին, որ բացի էսթետիկ խնդիրներից, պացիենտն ուներ լիարժեք քթային շնչառության լուրջ դժվարություններ։
Վիրահատության ընթացքը
Երկրորդային ռինոպլաստիկայի իրականացումը միշտ մարտահրավեր է և ոսկերչական աշխատանք։ Իմ գլխավոր խնդիրն էր զգուշորեն շրջանցել խիտ սպիական հյուսվածքը և նորից կառուցել քթի հուսալի, անատոմիապես ճիշտ կմախք։ Պացիենտի հաստ մաշկը պահանջում էր յուրահատուկ, չափազանց նուրբ մոտեցում. որպեսզի քթի ծայրն այսպիսի հաստ «ծածկույթի» տակ ստացվեր նրբագեղ և կառուցվածքային, ես ստիպված էի ստեղծել կռճիկների անթերի կոշտ և նրբակերտ հենարան։ Զուգահեռաբար ես կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ շնչառության խնդիրը մեկընդմիշտ լուծելու համար։
Արդյունքը
Գնահատելով «Հետո» արդյունքը՝ ես կարող եմ հպարտությամբ ասել, որ մեզ հաջողվեց հասնել լիակատար ներդաշնակության։ Ես ստեղծեցի քթի մեջքի հարթ, ազնվական գիծ՝ դեպի քթի նոր ծայրը սահուն, էսթետիկ անցումով — այժմ այն կոկիկ է, համաչափ և փոքր-ինչ բարձրացված, ինչը վիզուալ կերպով մաքրեց հոգնածությունը դեմքից և կերպարը դարձրեց զգալիորեն ավելի թարմ և երիտասարդ։ Քթի ֆունկցիոնալությունը վերականգնված է հարյուր տոկոսով. պացիենտը շնչում է ազատ, լիարժեք կրծքով։ Ինձ համար, որպես վիրաբույժի, ամենաարժեքավորը իմ պացիենտի անկեղծ ուրախությունը տեսնելն է, ով վերջապես գտավ այն իդեալական պրոֆիլը, որի մասին այդքան երկար երազում էր։
