Սկզբնական խորհրդատվության է դիմել մի երիտասարդ աղջիկ՝ դասական խնդրանքով՝ ներդաշնակեցնել պրոֆիլը և ազատվել մեծ սապոնից, որը զրկում էր դեմքի գծերը փափկությունից ու կանացիությունից: Քիթը չափազանց զանգվածեղ տեսք ուներ՝ տեսողականորեն ծանրացնելով դեմքի միջին երրորդականը:
Սկզբնական անատոմիական պատկերը (Նախքան)
Պացիենտի պրոֆիլի և կիսապրոֆիլի վերլուծության ժամանակ ես առանձնացրեցի հետևյալ կառուցվածքային առանձնահատկությունները.
- Քթի մեջք. Բարձր, հստակ արտահայտված ոսկրաճառային սապոն, որը ձևավորում էր արտահայտիչ ուռուցիկ ուրվագիծ:
- Քթի ծայր. Տեսողականորեն ցած իջեցված, սուր քթաշրթնային անկյունով: Մեծ սապոնի հետ համադրությամբ այսպիսի «կտցանման» ծայրը դեմքի արտահայտությանը տալիս էր ավելորդ խստություն և տարիք էր ավելացնում:
- Ներքին կառուցվածքներ. Արտաքին զանգվածեղ ձևախախտումները գրեթե միշտ զուգորդվում են միջնապատի ծռմամբ, ինչը հաստատվեց նաև այս դեպքում՝ պացիենտի մոտ առաջացնելով քթային շնչառության պարբերական դժվարացում:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ հիմնական խնդիրն էր հեռացնել գծերի կտրուկությունը, նվազեցնել քթի պրոյեկցիան և պրոֆիլը դարձնել նրբագեղ՝ չխախտելով դեմքի բնական հավասարակշռությունը:
Ես կատարեցի փակ ռինոսեպտոպլաստիկա: Առաջին հերթին շտկեցի միջնապատը՝ լիարժեք շնչառական ֆունկցիան վերականգնելու համար: Այնուհետև զգուշորեն իջեցրեցի քթի մեջքը՝ ամբողջությամբ հեռացնելով կոշտ սապոնը և ձևավորելով սահուն, ազնիվ անցում քթարմատից: Հատուկ ուշադրություն էր պահանջում քթի ծայրը. ես կարճացրեցի դրա պրոյեկցիան և կատարեցի կոկիկ ռոտացիա դեպի վեր (բարձրացրեցի)՝ դրանով իսկ բացելով քթաշրթնային անկյունը և դեմքը դարձնելով ավելի բաց:
Արդյունքը վիրահատությունից ընդամենը 2 շաբաթ անց
Աջ կողմի նկարում ներկայացված է շատ վաղ արդյունք՝ վիրահատության պահից անցել է ընդամենը երկու շաբաթ: Այս փուլում դեմքին դեռ պահպանվում են նորմալ հետվիրահատական նշանները. աչքերի տակի մաշկի հատվածում նկատվում են փոքր մնացորդային հետքեր և կարմրություն, իսկ բուն քթի վրա պահպանվում է արտահայտված այտուց, որն առայժմ հարթեցնում է ընդգծված ուրվագծերը (հատկապես վերծայրային հատվածում): Առջևում դեռ հյուսվածքների կծկման երկարատև գործընթաց է, այտուցն աստիճանաբար կանցնի մեկ տարվա ընթացքում՝ քիթը դարձնելով ավելի բարակ և նրբագեղ:
Այնուամենայնիվ, հսկայական տարբերությունը տեսանելի է արդեն հիմա: Պացիենտի պրոֆիլն արմատապես կերպարանափոխվել է. մեջքի գիծը դարձել է հարթ և փափուկ, իսկ կոկիկ, թեթևակի բարձրացված ծայրն ամբողջովին փոխել է դեմքի ընկալումը: Կերպարը դարձել է անհավանական նուրբ, քնքուշ և ներդաշնակ: Աղջիկն իրեն հիանալի է զգում, այտուցը նրան չի վախեցնում, և նա արդեն վայելում է իր նոր էսթետիկ պրոֆիլը:



