Երիտասարդ պացիենտը, ով կատեգորիկ դեմ էր պրոֆիլից իր քթի տեսքին, եկել էր ինձ մոտ խորհրդատվության: Գլխավոր էսթետիկ խնդիրը արտահայտված ոսկրաճառային սապատն էր, որը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի միջին երրորդականը և խախտում դիմագծերի ընդհանուր ներդաշնակությունը:
Ելակետային կլինիկական պատկերը
«Նախքան» պրոֆիլից մանրամասն զննման ժամանակ ես արձանագրեցի հետևյալ անատոմիական առանձնահատկությունները.
- Քթի թիկնակ (մեջք). հայտնաբերվել է նկատելի ոսկրային ելուստ (սապատ), որն անցնում էր աճառային հատված:
- Քթի ծայր. ուներ անբավարար պրոյեկցիա և թեթևակի իջեցված էր դեպի ներքև, ինչը սապատի հետ համատեղ տեսողականորեն քիթը չափազանց երկար էր դարձնում:
- Մաշկի որակը. պացիենտն ունի բավականին բարակ մաշկ քթի թիկնակի շրջանում: Ինձ համար՝ որպես վիրաբույժի, սա միշտ ազդանշան է առավելագույն, ոսկերչական ճշգրտության. բարակ մաշկի վրա այտուցների անհետացումից հետո կարող են ընդգծվել ոսկրի հետ աշխատանքի չնչին թերությունները, ուստի պրոֆիլի հարթեցումը պետք է լինի բացարձակապես անթերի:
- Ֆունկցիոնալ բաղադրիչ. քթի առաջային ռինոսկոպիայի ընթացքում հայտնաբերվել է քթի միջնապատի ծռում, որը մի կողմից պարբերաբար շնչառության դժվարացում էր առաջացնում:
Վիրահատության խնդիրներն ու նրբությունները
Իմ նպատակն էր իրականացնել փակ ռինոսեպտոպլաստիկա՝ ձևի նրբանկատ շտկման համար՝ առանց տեսանելի արտաքին սպիների: Պետք է լուծվեր երկու առանցքային խնդիր՝ վերականգնել լիարժեք քթային շնչառությունը և ներդաշնակեցնել պրոֆիլը՝ դարձնելով այն փափուկ և կանացի:
Վիրահատության ժամանակ ես նախ կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ հարթեցրեցի միջնապատի ծռված հատվածները: Այնուհետև անցա էսթետիկ փուլին. նրբորեն մասնահատեցի (հեռացրեցի) ոսկրաճառային սապատը և կատարեցի քթի թիկնակի մանրակրկիտ հղկում՝ հասնելով կատարելապես հարթ գծի: Քթի ծայրը խնամքով մոդելավորվեց. ես փոխեցի դրա ռոտացիան՝ թեթևակի բարձրացնելով վերև, որպեսզի ձևավորվի գեղեցիկ, բաց քթաշրթային անկյուն:
Վաղ արդյունք 3 շաբաթ անց
Ներկայացված «Հետո» լուսանկարներում ֆիքսված է հետվիրահատական շատ վաղ արդյունք՝ անցել է ընդամենը 3 շաբաթ: Այս փուլում հյուսվածքները դեռևս պահպանում են արտահայտված այտուցվածություն (հատկապես քթի ծայրի շրջանում և դրանից վերև), որը աստիճանաբար կանհետանա առաջիկա ամիսների ընթացքում՝ գծերն էլ ավելի ընդգծված դարձնելով:
Այնուամենայնիվ, արմատական փոխակերպումն արդեն իսկ ակնհայտ է: Ծանր սապատը ամբողջությամբ վերացված է, թիկնակի գիծը դարձել է անթերի հարթ, սահուն և նրբագեղ: Քթի թեթևակի բարձրացված ծայրը դեմքը տեսողականորեն դարձրել է ավելի թեթև, նուրբ ու երիտասարդ՝ շահեկանորեն ընդգծելով շրթունքների և կզակի գիծը: Քթային շնչառությունն արդեն ամբողջությամբ վերականգնվել է: Պացիենտն իրեն հրաշալի է զգում և անչափ երջանիկ է տեսնել իր նոր, ներդաշնակ պրոֆիլը:
