Երիտասարդ աղջիկը դիմել էր խորհրդատվության՝ համակցված էսթետիկ և ֆունկցիոնալ շտկման խնդրանքով։ Նրան դուր չէր գալիս արտահայտված սապատը, քթի ավելորդ երկարությունը և իջած ծայրը, որը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքը և հաղորդում դրան չափից ավելի խիստ արտահայտություն։ Բացի այդ, քթի թիկնակի թեթև ասիմետրիան վկայում էր ներքին միջնապատի ծռվածության մասին, ինչն առաջացնում էր հարակից դժվարություններ քթով լիարժեք շնչառության հարցում։
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները (Նախքան)
Դեմքի համաչափությունների մանրակրկիտ վերլուծության ժամանակ ես արձանագրեցի հետևյալ առանձնահատկությունները.
- Քթի թիկնակ․ Բարձր, արտահայտված ոսկրաճառային սապատ։ Անֆաս տարբերակով թիկնակն արտահարթված տեսք ուներ և թեթևակի շեղված էր դեմքի կենտրոնական առանցքից։
- Քթի ծայր․ Զանգվածեղ, դեպի ներքև իջած, զրկված հստակ պրոյեկցիայից և սահմանագծումից (դեֆինիցիայից)։ Այսպիսի ծայրը տեսողականորեն երկարացնում էր քիթը և թաքցնում դեմքի մյուս գծերի բնական փափկությունը։
- Մաշկի որակը․ Հաստ մաշկ քթի ծայրի շրջանում։ Վիրաբույժի համար սա միշտ մարտահրավեր է․ հաստ մաշկը դժկամությամբ է կրճատվում և կարող է քողարկել աճառների հետ տարվող բծախնդիր աշխատանքը, ուստի այստեղ պահանջվում էր կմախքի առավելագույնս ճշգրիտ և կառուցվածքային մոդելավորում։
Վիրահատության ընթացքը և խնդիրները
Իմ գլխավոր նպատակն էր վերականգնել դեմքի հավասարակշռությունը՝ քիթը դարձնելով ավելի մանրակերտ, խնամված և կանացի, բայց առանց «վիրահատված» դեմքի էֆեկտի։
Առաջին հերթին ես կատարեցի սեպտոպլաստիկա՝ ուղղելով միջնապատը և վերականգնելով օդի ազատ անցումը։ Այնուհետև անցա էսթետիկ փուլին․ նրբորեն հեռացրեցի սապատը, նեղացրեցի և ուղղեցի քթի թիկնակը։ Ամենից բծախնդիր աշխատանքը վերաբերում էր ծայրին․ ես փոխեցի թևային աճառների ձևն ու դիրքը, բարձրացրեցի ծայրը, փոքրացրեցի դրա ծավալը և հաղորդեցի կայուն, գեղեցիկ պրոյեկցիա։
Արդյունքը 1,5 ամիս անց (Հետո)
Լուսանկարում պատկերված է արդյունքը վիրահատությունից ընդամենը մեկուկես ամիս անց։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս ժամկետին բնորոշ է խիտ հետվիրահատական այտուցվածությունը (հատկապես ծայրի շրջանում՝ հաստ մաշկի դեպքում), տարբերությունը վիթխարի է․
- Պրոֆիլը դարձել է բացարձակ հարթ, սահուն և նրբագեղ։
- Քթի ծայրը բարձրացել է, անցել է նախկին ծանրությունը, քիթը տեսողականորեն դարձել է ավելի կարճ և նուրբ։
- Անֆաս տարբերակով վերականգնվել է սիմետրիան, թիկնակն ու ծայրը ձեռք են բերել հստակ, գեղեցիկ գծեր։
Նոր քիթը կատարելապես համապատասխանեց ընդհանուր համաչափություններին՝ շահեկանորեն ընդգծելով պացիենտի գեղեցիկ, արտահայտիչ աչքերն ու շրթունքները։ Դեմքի գծերը փափկեցին, սկսեցին ավելի թարմ և նուրբ տեսք ունենալ։ Շնչառությունն ամբողջությամբ վերականգնված է, և իմ պացիենտն անկեղծորեն ուրախանում է հայելու մեջ իր նոր արտացոլանքով։
