Այս պացիենտին ինձ մոտ բերեց քթի ձևը շտկելու ցանկությունը, որը, նրա կարծիքով, խաթարում էր դեմքի ներդաշնակությունը։ Հիմնական գործոնը քթի մեջքի մեծ, բարձր կուզն էր, ինչպես նաև նկատելիորեն դեպի ցած իջած ծայրը։ Պրոֆիլից այս անատոմիական առանձնահատկությունը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի միջին երրորդականը՝ հայացքին հաղորդելով ավելորդ խստություն և մեծացնելով տարիքը։
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները («Նախքան» լուսանկար)
Զննման ժամանակ ես առանձնացրեցի մի քանի հիմնական խնդիրներ, որոնք պահանջում էին ոսկերչական վիրաբուժական մշակում.
- Քթի մեջք. Արտահայտված ոսկրաճառային կուզի առկայություն, որը խախտում էր պրոֆիլի գծի սահունությունը։
- Քթի ծայր. Իջած, անբավարար պրոյեկցիայով և սուր քթաշրթային անկյունով։ Ժպտալիս և դիմախաղի ժամանակ նման ծայրն էլ ավելի էր իջնում՝ ուժեղացնելով տեսողական դիսբալանսը։
- Մաշկ. Պացիենտի մաշկը բավականին հաստ է, ինչը միշտ առանձնահատուկ պատասխանատվություն է դնում վիրաբույժի վրա։ Հաստ մաշկը դժվարությամբ է կրճատվում և կարող է հարթեցնել աճառային կմախքի նուրբ կոնտուրները, ուստի քթի ծայրի հետ աշխատանքը պահանջում էր առավելագույն ճշգրտություն։
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական խնդիրները
Իմ գլխավոր նպատակը ոչ միայն քիթը «փոքրացնելն» էր, այլև դեմքի գծերը լիովին ներդաշնակեցնելը՝ միևնույն ժամանակ պահպանելով պացիենտի անհատականությունը։
Վիրահատության ընթացքում ես զգուշորեն հեռացրեցի ոսկրաճառային կուզը՝ ձևավորելով հարթ, նրբագեղ քթի մեջք։ Առանձնահատուկ ուշադրություն դարձրեցի ծայրային հատվածին՝ կատարեցի ռոտացիա և նրբորեն բարձրացրեցի քթի ծայրը՝ ֆիքսելով այն ճիշտ, անատոմիականորեն շահեկան դիրքում։ Դա թույլ տվեց բացել քթաշրթային անկյունը և պրոֆիլն ավելի փափուկ դարձնել։ Հաշվի առնելով մաշկի հաստությունը՝ ես մոդելավորեցի աճառային կմախքն այնպես, որ նոր կոնտուրը հստակ երևա՝ միևնույն ժամանակ մնալով բնական։
Արդյունքը 6 ամիս անց («Հետո» լուսանկար)
Կես տարի անց իրականացված հսկիչ զննման ժամանակ մենք կարող ենք տեսնել հիանալի միջանկյալ արդյունք (թեև փափուկ հյուսվածքները դեռ շարունակում են վերականգնվել)։
Մեզ հաջողվեց հասնել կատարյալ հավասարակշռության. քթի մեջքը դարձավ բացարձակ հարթ, իսկ կոկիկ բարձրացված ծայրը դեմքին հաղորդեց բացվածություն, թեթևություն և նկատելի երիտասարդացնող արդյունք։ Պրոֆիլն ունի բնական տեսք, գծերը սահուն են, իսկ քիթն ինքնին այլևս չի շեղում ուշադրությունը պացիենտի աչքերի գեղեցկությունից։ Հայելու մեջ նոր արտացոլանքը լիովին արդարացրեց իմ պացիենտի սպասումները, և ես անկեղծորեն ուրախ եմ տեսնել նրա երջանիկ ժպիտը։
