Համալիր էսթետիկ և ֆունկցիոնալ շտկման նպատակով ինձ դիմեց մի երիտասարդ պացիենտ։ Նրա հիմնական էսթետիկ գանգատները կապված էին քթի արտահայտված ասիմետրիայի, մեծ սապատի և քթի կախված, ծանր ծայրի հետ։ Բացի արտաքին անհամաչափությունից, քթի առանցքի զգալի ծռվածությունը մատնանշում էր քթային լիարժեք շնչառության ուղեկցող խնդիրներ, ինչը հաստատվեց զննման ընթացքում. պացիենտին անհրաժեշտ էր ոչ միայն էսթետիկ, այլև ֆունկցիոնալ շտկում (սեպտոպլաստիկա):
Ելակետային անատոմիական առանձնահատկությունները (Նախքան)
Դեմքի անֆաս և պրոֆիլ վերլուծության ժամանակ ես առանձնացրեցի մի քանի առանցքային խնդիրներ.
- Քթի թիկնակ (մեջք). Բարձր, կոշտ սապատի առկայություն, որը տեսողականորեն ծանրացնում էր դեմքի միջին երրորդականը:
- Քթի ծայր. Դեպի ներքև կախված, զրկված հստակ հենարանից և պրոյեկցիայից: Ժպտալիս և դիմախաղի ժամանակ քթի ծայրն էլ ավելի էր իջնում, ինչը դեմքին հաղորդում էր ավելի խիստ, հոգնած տեսք:
- Առանցք և միջնապատ. Քթի զգալի դեվիացիա (ծռվածություն) դեպի կողմ, որը խաթարում էր ամբողջ դեմքի համաչափությունը և արգելափակում օդային հոսքերի բնականոն անցումը:
- Մաշկ. Պացիենտի մաշկը միջին խտության է, բավականին առաձգական, ինչը թույլ էր տալիս ակնկալել հյուսվածքների լավ նստեցում, սակայն պահանջում էր ակնագործական աշխատանք աճառային կմախքի հետ՝ եզրագծերի ընդգծումից խուսափելու համար:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական նրբությունները
Իմ գլխավոր խնդիրն էր վերադարձնել քիթը կենտրոնական դիրքի, վերականգնել շնչառությունը և փափկեցնել դեմքի գծերը՝ դարձնելով դրանք ավելի կանացի:
Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի խնայողական սեպտոպլաստիկա՝ ուղղեցի քթի միջնապատը և վերականգնեցի շնչուղիները։ Այնուհետև անցա էսթետիկ փուլին. նրբորեն իջեցրեցի քթի թիկնակը՝ ամբողջությամբ հեռացնելով ոսկրաաճառային սապատը և ձևավորելով հարթ, նրբագեղ պրոֆիլի գիծ։ Հատուկ ուշադրություն դարձրեցի քթի ծայրին. աճառների դիրքի փոփոխության և հուսալի ֆիքսման շնորհիվ բարձրացրեցի այն՝ հաղորդելով ճիշտ պրոյեկցիա և հստակ, կոկիկ ուրվագծեր:
Արդյունքը 2 ամիս անց (Հետո)
Լուսանկարներում ներկայացված է միջանկյալ արդյունքը վիրահատությունից ընդամենը 2 ամիս անց։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս ժամկետում դեռ պահպանվում է թեթև, բնական այտուցվածություն, փոփոխություններն ակնհայտ են.
- Սապատն անհետացել է, պրոֆիլը դարձել է բացարձակ հարթ և ազնվական։
- Քթի ծայրը կոկիկ բարձրացվել է, դարձել ավելի ընդգծված և թեթև, ինչն ակնթարթորեն «բացել է» դեմքը՝ հայացքը դարձնելով ավելի թարմ և երիտասարդ։
- Առանցքի ծռվածությունը վերացվել է. քիթը զբաղեցրել է խիստ կենտրոնական դիրք՝ դեմքին վերադարձնելով համաչափությունը:
Պացիենտի դեմքը պահպանել է իր անհատականությունը, սակայն սկսել է տեսքով զգալիորեն ավելի ներդաշնակ ու քնքուշ լինել։ Ամենակարևորը՝ ամբողջությամբ վերականգնվել է ազատ քթային շնչառությունը, իսկ ինքը՝ աղջիկը, անչափ գոհ է իր կերպարանափոխության առաջին արդյունքներից։
