Օրթոդոնտիկ բուժում անցնող երիտասարդ պացիենտը դիմել էր ինձ՝ դեմքի համաչափությունը վերականգնելու (հարմոնիզացման) խնդրանքով: Բրեկետ-համակարգի առկայությունը պլաստիկ վիրաբույժից միշտ պահանջում է հատուկ ուշադրություն դեմքի ապագա պրոպորցիաների նկատմամբ: Հիմնական գանգատները վերաբերում էին արտահայտված էսթետիկ դիսհարմոնիային. պացիենտին անհանգստացնում էր մեծ սապատը, քթի ավելորդ երկարությունը և վիզուալ ծանր, կախված ծայրը:
Սկզբնական անատոմիական պատկերը (նախքան վիրահատությունը)
Զննման և պրոֆիլի վերլուծության ժամանակ ես առանձնացրեցի մի քանի առանցքային անատոմիական առանձնահատկություններ, որոնք պահանջում էին ոսկերչական ճշգրտության շտկում.
- Քթի թիկնակ (մեջք). առկա էր բարձր ոսկրահճիկային սապատ, որը խախտում էր պրոֆիլի սահունությունը:
- Քթի ծայր. զգալիորեն կախված էր («թռչնի կտուցի» էֆեկտ), չափից ավելի պրոյեկտված դեպի առաջ և ուներ զանգվածեղ տեսք: Ժպտալիս ծայրն էլ ավելի էր իջնում՝ ուժեղացնելով քթի վիզուալ երկարությունը և դեմքին հաղորդելով ավելի խիստ, հոգնած տեսք:
- Մաշկի որակը. քթի ծայրի շրջանում չափավոր հաստ մաշկը պահանջում էր առավելագույնս ճշգրիտ աշխատանք հիմքում ընկած հճիկային կառուցվածքների հետ, որպեսզի նոր ձևավորված հիմնակմախքը հստակ ընդգծվեր և ժամանակի ընթացքում չհարթվեր:
Իմ գլխավոր խնդիրն էր ոչ թե պարզապես փոքրացնել քիթը, այլ լիովին ներդաշնակեցնել դեմքի գծերը՝ դրանք դարձնելով ավելի փափուկ, կանացի և բաց:
Վիրահատության ընթացքը և վիրաբուժական նրբությունները
Ռինոսեպտոպլաստիկայի ընթացքում ես իրականացրեցի ոսկրահճիկային հատվածի խնայողական ձևափոխում՝ զգուշորեն հեռացրեցի սապատը և ձևավորեցի հարթ, նրբագեղ քթի թիկնակ: Հատուկ ուշադրություն դարձրեցի գագաթնային հատվածին. կատարվեց քթի ծայրի հճիկների ռոտացիա և ռեպոզիցիա՝ դրա դեպրոյեկցիայի (կարճացման) և նուրբ բարձրացման համար: Ապագայում քթի ծայրի կախվելը բացառելու և այն ճիշտ դիրքում ֆիքսելու համար ես վերակառուցեցի հուսալի հենարանային համակարգ:
Արդյունքը 2 տարի և 10 ամիս անց
Լուսանկարներում ներկայացված է երկարաժամկետ, առավելագույնս կայուն արդյունք՝ վիրահատական միջամտությունից գրեթե 3 տարի անց: Այս ընթացքում հյուսվածքներն ամբողջությամբ վերականգնվել են, բոլոր թաքնված այտուցներն անցել են, և մենք կարող ենք տեսնել վերջնական ուրվագիծը:
Ես ձևավորեցի քթի բացարձակ ուղիղ, ազնվական թիկնակ՝ սահուն անցումով դեպի կոկիկ, բարձրացված ծայրը: Քթաշրթային անկյունը հասել է իր էսթետիկ նորմային: Քիթը դարձել է դեմքին համաչափ, անհետացել է պրոֆիլի «ծանրացման» էֆեկտը: Պացիենտի հայացքը դարձել է ավելի բաց, իսկ ժպիտը՝ թեթև և բնական: Պացիենտը լիովին գոհ է արդյունքից, որն ընդգծել է նրա բնական գեղեցկությունը՝ պահպանելով անհատականությունը:
&description=&image=https://new.nose.am/wp-content/uploads/2026/07/006_case_3_preview.jpg){kind=link}