Երիտասարդը դիմել էր ինձ արտաքին քթի արտահայտված էսթետիկ դեֆորմացիայով: Դեմքի խոշոր, կտրուկ գծերի և զանգվածային պրոֆիլի պատճառով պացիենտը լուրջ հոգեբանական անհանգստություն էր զգում: Բացի այդ, զննումը հաստատեց իմ ենթադրությունը. աճառային կառուցվածքների չափից ավելի աճը հանգեցրել էր քթի ներքին միջնապատի ծռման, ինչի պատճառով երիտասարդը տառապում էր քթի մշտական փակվածությունից:
Անատոմիական վերլուծություն վիրահատությունից «Առաջ»
Կատարելով պացիենտի պրոֆիլի նախավիրահատական վերլուծություն՝ ես առանձնացրեցի հետևյալ հիմնական առանձնահատկությունները.
- Քթի մեջք. Միջին և ստորին երրորդականում նկատվում էր խոշոր, սուր ոսկրաաճառային սապատ: Այն ստեղծում էր կտրուկ, անկյունային բեկում, որը գերիշխում էր դեմքի վրա և տեսողականորեն ծանրացնում դրա ստորին երրորդականը:
- Քթի ծայր. Սապատի ուժեղ կախվածության պատճառով ծայրը թվում էր իջած, իսկ քթաշրթունքային (նազոլաբիալ) անկյունը չափից ավելի սուր էր: Քիթն ուներ բնորոշ կեռ ձև:
- Մաշկի որակ. Պացիենտն ունի բավականին բարակ մաշկ: Վիրաբույժի համար սա միշտ կրկնակի պատասխանատվություն է: Մի կողմից՝ բարակ մաշկը հրաշալիորեն կրճատվում է և թույլ է տալիս հասնել գծերի կատարյալ հստակության: Մյուս կողմից՝ այն չի ներում սխալները, քանի որ բուժումից հետո աճառային կամ ոսկրային կմախքի չնչին անհարթությունն իսկ նկատելի կլինի: Աշխատանքն ինձնից պահանջում էր բացարձակ, ոսկերչական ճշգրտություն:
Վիրահատական խնդիրները և վիրահատության ընթացքը
Տղամարդկանց ռինոպլաստիկա պլանավորելիս ես միշտ առաջնորդվում եմ չափավորության կանոնով. քիթը պետք է դառնա խնամված, բայց մնա տղամարդկային: Կատեգորիկ անթույլատրելի է քթի մեջքի չափից ավելի կորությունը կամ ծայրի չափազանց վեր բարձրացումը, որպեսզի դեմքը կանացի գծեր չստանա:
Վիրահատության ընթացքում ես կատարեցի ոսկրաաճառային սապատի նուրբ ռեզեկցիա՝ ամբողջությամբ հարթեցնելով կտրուկ բեկումը և ձևավորելով քթի ուղիղ, ուժեղ տղամարդկային մեջք: Հաջորդ փուլով ես աշխատեցի ծայրային հատվածի հետ. բարձրացրեցի քթի ծայրը (կատարեցի դրա ռոտացիա) և թեթևակի առաջ մղեցի այն (մեծացրեցի պրոյեկցիան)՝ ֆիքսելով անատոմիորեն ճիշտ դիրքում: Շրթունքի և քթի միջև անկյունը մոտեցավ տղամարդկանց համար իդեալական 90–95 աստիճանին: Ներքին փուլով ես ուղղեցի միջնապատը՝ պացիենտին վերադարձնելով լիարժեք շնչառություն:
Արդյունքը վիրահատությունից «Հետո»
Պրոֆիլային լուսանկարի արդյունքը ցույց է տալիս ակնառու, բայց միևնույն ժամանակ առավելագույնս բնական փոփոխություններ.
- Դեֆեկտի վերացում. Սուր սապատն ամբողջությամբ անհետացել է: Քթի մեջքի գիծը դարձել է բացարձակ ուղիղ և ազնվական:
- Համամասնությունների հավասարակշռություն. Քթի ծայրն այլևս դեպի ներքև չի հակվում դիմախաղի ժամանակ, այն նուրբ գծագրված է և ներդաշնակում է ճակատի ու կզակի հետ: Պացիենտի դեմքն ակնթարթորեն թարմացել է, հայացքը դարձել է ավելի բաց և ընկերական, անհետացել է հավերժական մռայլության արտահայտությունը:
- Բնականություն. Քիթն այնպիսի տեսք ունի, կարծես վիրաբույժ չի աշխատել դրա վրա. այն կատարելապես համապատասխանում է երիտասարդի դեմքի արխիտեկտոնիկային:
Պացիենտն ամբողջությամբ ապաքինվել է, նրա քթային շնչառությունը դարձել է բացարձակ ազատ, իսկ նոր պրոֆիլի հետ մեկտեղ վերադարձել է ինքնավստահությունը:
