Очаровательная девушка посетила мою консультацию с желанием избавить лицо от излишней строгости и «тяжести». Эту тяжесть, по ее мнению, создавал крупный и широкий нос. Пациентка хотела получить изящный, аккуратный результат, но с обязательным сохранением ее индивидуальности.
Исходные анатомические особенности (до операции)
При детальном анализе лица в двух проекциях я выделил следующий комплекс задач:
- Форма в анфас: Нос выглядел избыточно широким во всех отделах. Средняя треть (спинка носа) была распластанной, а кончик — округлым, объемным (так называемый кончик «картошкой») и лишенным четкой дефиниции.
- Форма в полупрофиль: Отчетливо прослеживалась выраженная костно-хрящевая горбинка. Кончик носа имел тенденцию к опущению вниз, что визуально удлиняло среднюю треть лица и делало взгляд более утомленным.
- Качество кожи: Плотная, достаточно толстая кожа в области кончика носа. Для хирурга это всегда дополнительный вызов: толстая кожа неохотно сокращается и может скрадывать деликатную работу с хрящами, поэтому здесь требовался особый структурный подход.
- Функциональное состояние: Помимо эстетики, в ходе осмотра я выявил искривление носовой перегородки, которое сужало носовые ходы и затрудняло полноценное дыхание.
Ход операции и задачи
Моя стратегия была направлена на тотальное уменьшение объемов носа с созданием надежного хрящевого каркаса, который «удержит» толстую кожу и прорисует красивые грани.
Я провел закрытую риносептопластику, в ходе которой:
- Выполнил ювелирную остеотомию для сужения костной пирамиды носа и устранил горбинку, сделав спинку ровной и изящной.
- Провел септопластику — исправил перегородку носа, полностью освободив воздушные потоки для комфортного дыхания.
- Проработал кончик носа: деликатно иссек избыток подкожно-жировой клетчатки, выполнил пластику крыльных хрящей, сузил их и слегка приподнял (ротировал) кончик вверх, задав ему правильную, красивую проекцию.
Эстетический и функциональный результат
На фото «После» прошел ровно 1 год — это срок, когда плотная кожа уже полностью усаживается на новый каркас и мы можем оценивать стабильный результат.
Посмотрите, как преобразилось лицо пациентки: нос стал точеным, спинка сузилась и приобрела благородный силуэт, а объемный, опущенный кончик превратился в аккуратный и очерченный. За счет ликвидации горбинки и подъема кончика профиль стал мягким, а лицо в анфас стало выглядеть значительно нежнее, женственнее и моложе. Взгляд стал более открытым. Носовое дыхание восстановилось идеально, и самое главное — моя пациентка абсолютно счастлива, видя свое новое отражение в зеркале.
