Ко мне на прием пришла яркая молодая пациентка с запросом на эстетическую и функциональную коррекцию носа. Главными эстетическими жалобами были выраженная горбинка, которая лишала профиль изящества, а также достаточно широкий, «тяжелый» кончик носа. Кроме того, при осмотре я выявил искривление носовой перегородки, которое, помимо асимметрии во фронтальной проекции, вызывало у девушки хронические проблемы с полноценным носовым дыханием.
Исходные анатомические особенности (До операции):
- Профиль: Четко визуализировалась крупная костно-хрящевая горбинка, нарушающая плавность линий и придающая чертам лица излишнюю строгость. Кончик носа был опущен, из-за чего визуально удлинялась средняя треть лица.
- Анфас и базальная проекция: Ось носа была слегка деформирована. Кончик носа выглядел объемным и размытым из-за широкого расположения латеральных ножек крыльных хрящей.
- Качество кожи: Кожа у пациентки достаточно плотная, что всегда является вызовом для ринохирурга. Толстая кожа склонна дольше удерживать послеоперационный отек и требует ювелирной, четкой работы с подлежащим хрящевым каркасом, чтобы новые контуры смогли красиво проступить сквозь ткани.
Ход операции и хирургические задачи:
Моей главной целью было создать аккуратный, естественный нос, который идеально вписался бы в уникальную и неординарную внешность пациентки, сохранив её индивидуальность.
В ходе операции я выполнил бережную остеотомию и деликатно смоделировал спинку носа, полностью устранив горбинку и сформировав ровную, благородную линию профиля. Особое внимание я уделил работе с кончиком: избытки хрящевой ткани были иссечены, а сами крыльные хрящи сближены и надежно зафиксированы. Я слегка приподнял кончик, чтобы избавить лицо от визуальной тяжести. Также была проведена септопластика для выпрямления перегородки и полного восстановления свободного дыхания.
Результат (2 недели после операции):
На представленных фотографиях мы видим промежуточный результат всего через 14 дней после вмешательства. Несмотря на то, что для плотной кожи на этом сроке еще характерен умеренный отек (особенно в области кончика и переносицы), изменения колоссальны:
- Исчезла горбинка, профиль стал мягким и гармоничным.
- Кончик носа приобрел четкую структуру, стал более изящным, точеным и слегка приподнялся, открыв носогубный угол.
- Восстановилась симметрия ноздрей и спинки носа в анфас.
- Лицо стало выглядеть более открытым, нежным и свежим.
Пациентка уже на этом раннем этапе невероятно довольна первыми результатами и, что самое главное, отмечает, что нос наконец-то дышит в полную силу. В течение полугода отек полностью сойдет, и контуры станут еще более очерченными и аккуратными.
