На консультацию ко мне записалась молодая пациентка с запросом на комплексное изменение формы носа. Основными эстетическими проблемами, которые ее беспокоили, были крупная горбинка и опущенный кончик носа, который при улыбке смещался еще ниже, делая выражение лица более строгим и визуально прибавляя возраст.
Исходная клиническая картина
При детальном осмотре «До» я зафиксировал следующие анатомические особенности:
- В профиль: отчетливо визуализировалась выраженная костно-хрящевая горбинка. Назолабиальный (носогубный) угол был острым из-за выраженного птоза (опущения) кончика носа. Линия спинки казалась тяжелой и нарушала общие пропорции лица.
- В анфас: определялось заметное S-образное искривление оси носа (девиация), а также асимметрия крыльев и концевого отдела. Нос выглядел широким в средней и нижней третях.
- Функциональное состояние: сильное искривление носовой перегородки предсказуемо вызывало у пациентки хроническое затруднение носового дыхания, особенно в ночное время и при физических нагрузках.
Хирургические задачи и нюансы операции
Моей главной целью было проведение сочетанной риносептопластики — восстановление правильной внутренней архитектоники носа для улучшения дыхания и создание естественного, мягкого женственного профиля.
Работа требовала высочайшей точности. Сначала я провел функциональный этап — септопластику, выровняв перегородку и освободив дыхательные пути. Затем я приступил к эстетическому моделированию: деликатно удалил горбинку, избегая чрезмерной резекции, чтобы сохранить прочность спинки. Особое внимание я уделил кончику носа: избыточный объем хрящей был скорректирован, а сам кончик был ротирован вверх и надежно зафиксирован в новом, анатомически правильном положении. Для выравнивания оси носа в анфас была выполнена точная остеотомия. Кожа у пациентки достаточно плотная, поэтому мне важно было сформировать надежный хрящевой каркас, который со временем обеспечит красивое и четкое очертание кончика.
Результат через 7 месяцев
На фотографиях «После», сделанных спустя 7 месяцев, мы видим великолепный промежуточный результат (окончательное формирование завершится к году, но главные изменения уже очевидны).
Спинка носа стала абсолютно ровной, изящной и симметричной в анфас, а искривление оси полностью устранено. В профиль нос теперь имеет благородный, прямой силуэт с аккуратным, слегка приподнятым кончиком. Открывшийся носогубный угол сделал лицо пациентки визуально более молодым, легким и гармоничным, подчеркнув красоту глаз и губ. Но главное — пациентка избавилась от капель, ее носовое дыхание стало абсолютно свободным, и она чувствует себя невероятно уверенно и счастливо.
