Ко мне на консультацию обратился молодой человек с выраженными функциональными и эстетическими запросами. Основная его жалоба касалась практически полного отсутствия свободного носового дыхания и сильного искривления носа. Кроме того, в ходе анализа пропорций лица мы приняли решение провести сочетанную (симультанную) операцию, чтобы одновременно скорректировать форму ушных раковин. Это позволило избавить пациента от давнего дискомфорта и полностью гармонизировать черты лица за один наркоз.
Исходные анатомические особенности (До)
При осмотре лица пациента я выделил два основных направления работы:
- Нос (Риносептопластика): Наблюдалось тяжелое посттравматическое или врожденное искривление всей оси носа (выраженная девиация в сторону). Спинка носа была смещена, а кончик выглядел асимметричным и уплощенным. Внутренний осмотр подтвердил сложное искривление носовой перегородки, которое практически полностью перекрывало воздушный поток с одной стороны.
- Ушные раковины (Отопластика): Выраженная оттопыренность ушных раковин (лопоухость). Недостаточно сформированный рельеф хряща требовал деликатного хирургического моделирования для придания ушам естественного, анатомически правильного положения.
Ход симультанной операции
Работа с мужскими лицами требует от хирурга ювелирной точности: здесь важно сохранить мужественные, сильные черты, исключая малейшую «кукольность» или чрезмерную утонченность результатов.
Первым этапом я выполнил реконструктивную септопластику — бережно восстановил правильную архитектуру перегородки и открыл внутренние дыхательные пути. Далее последовал сложный этап ринопластики: я мобилизовал костно-хрящевые структуры, выровнял спинку носа строго по центральной оси лица и центрировал кончик, сделав его более собранным и аккуратным.
Вторым этапом через незаметные доступы на задней поверхности ушных раковин я провел отопластику. Я сформировал правильный изгиб хряща и зафиксировал уши в новом, более прилегающем положении, тщательно выверяя симметрию с обеих сторон.
Результат через 2 недели (После)
На фотографиях зафиксирован суперранний результат — прошло всего 2 недели после оперативного вмешательства. На лице еще присутствует плотный послеоперационный отек (особенно в области спинки и кончика носа), который будет постепенно сходить в течение нескольких месяцев. Тем не менее, ключевые изменения очевидны:
- Ось носа полностью выровнена, устранена былая кривизна, нос стал прямым и симметричным.
- Полностью скорректирована лопоухость: ушные раковины теперь аккуратно прилегают к голове и выглядят абсолютно естественно.
- Лицо в анфас стало выглядеть значительно гармоничнее, уравновешеннее и привлекательнее.
Самый главный результат для меня как для врача — пациент уже на этом раннем сроке дышит абсолютно свободно и полноценно, а новый мужественный профиль и аккуратные ушные раковины полностью избавили его от прежних комплексов.
